需要做心臟開胸手術(shù)的人包括冠心病患者、心臟瓣膜病患者、先天性心臟病患者、心肌病患者、心臟腫瘤患者等。
1. 冠心病患者：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，導(dǎo)致血管狹窄或阻塞，影響心肌供血。當藥物治療效果不佳，冠狀動脈狹窄嚴重，如左主干病變、多支血管嚴重病變等情況時，可能需要進行心臟開胸手術(shù)，如冠狀動脈搭橋術(shù)，通過取自身其他部位的血管，繞過狹窄的冠狀動脈，為心肌重新建立血液供應(yīng)通道，改善心肌缺血狀況，緩解心絞痛癥狀，提高患者生活質(zhì)量和生存率。
2. 心臟瓣膜病患者：心臟瓣膜病是指心臟瓣膜由于先天性發(fā)育異常、風(fēng)濕性炎癥、退行性變等原因，導(dǎo)致瓣膜狹窄或關(guān)閉不全。當病情嚴重，影響心臟正常功能，出現(xiàn)心力衰竭等癥狀，且藥物治療難以控制時，需進行心臟開胸手術(shù)。常見的手術(shù)方式有瓣膜置換術(shù)，即使用人工瓣膜替換病變的心臟瓣膜，恢復(fù)瓣膜正常功能，保障心臟血液循環(huán)的順暢。
3. 先天性心臟病患者：先天性心臟病是胎兒時期心臟血管發(fā)育異常所致的心血管畸形。一些復(fù)雜的先天性心臟病，如法洛四聯(lián)癥、完全性大動脈轉(zhuǎn)位等，在出生后需要盡早進行心臟開胸手術(shù)，以糾正心臟結(jié)構(gòu)和功能的異常，使心臟能夠正常工作，保障患兒的生長發(fā)育和健康。手術(shù)通過修復(fù)心臟內(nèi)部的缺損、糾正血管連接異常等操作，改善心臟功能。
4. 心肌病患者：部分心肌病患者，如擴張型心肌病發(fā)展到晚期，心臟功能嚴重受損，出現(xiàn)頑固性心力衰竭，常規(guī)治療效果差。此時，可能需要進行心臟開胸手術(shù)，如心臟移植手術(shù)，將健康的心臟移植到患者體內(nèi)，替代已經(jīng)嚴重受損的心臟，從而從根本上改善心臟功能，延長患者生命。不過心臟移植手術(shù)面臨著供體短缺、免疫排斥等諸多問題。
5. 心臟腫瘤患者：心臟腫瘤較為罕見，可分為良性腫瘤和惡性腫瘤。當心臟腫瘤生長到一定程度，影響心臟正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致血流動力學(xué)改變，出現(xiàn)心律失常、心力衰竭等癥狀時，需要進行心臟開胸手術(shù)切除腫瘤。手術(shù)目的是盡可能完整地切除腫瘤組織，緩解癥狀，提高患者生存質(zhì)量和生存率。
心臟開胸手術(shù)是一項復(fù)雜且具有一定風(fēng)險的治療手段。術(shù)后要按照醫(yī)護人員的指導(dǎo)進行護理和康復(fù)，保持傷口清潔干燥，避免感染。飲食上注意營養(yǎng)均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，促進身體恢復(fù)。同時要注意休息，避免劇烈運動和過度勞累，定期到醫(yī)院復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的問題。
