健康咨詢描述: 11月26日在云南阜外心血管病醫(yī)院掛了崔主任的號,看了我爸情況后說不嚴重,只是吃的藥需要調(diào)整,我們要求做全面的檢查,開了很多檢查項目,包括造影,結(jié)果顯示我爸患有冠心病,血管管腔堵塞低于50%,反復問了崔主任,需不需要安支架,崔主任說暫時不具備安支架的條件,先吃調(diào)整的降壓藥和降脂藥,沒有什么問題,我們放心回家,吃藥后父親的血壓穩(wěn)定在126/85左右,但是因為疫情無法去醫(yī)院復查,3月3日父親突發(fā)心肌梗塞后搶救無效在家過世,一直疑問是否是由于診斷有誤導致父親的離世,家人無法接受這樣的事實。
根據(jù)你描述的情況,如果冠狀動脈狹窄小于75%以下一般的不需要應用支架治療。但肯定存在冠心病的情況,所以說當時不放支架是復合診療指南的。關于后來的心梗去世,也有可能后來病情又加重的情況。
趙主任,另外還有一個問題,做造影聽說會把血管壁上的斑塊弄松,從而加劇心梗的風險,是這樣嗎?醫(yī)生也沒仔細看片子,沒有告訴我們是硬斑還是軟斑,這些訊息要是能提前只知道,至少我們能夠避免遺憾,我爸才剛過完62歲生日沒幾天啊。
做造影的話,一般不會導致斑塊松動。
因為你做了血管腔的造影,堵塞率低于50%,一般的情況下我們就不再做了,高于75就需要放支架。而心肌梗死有好多的原因,比如你情緒激動,暴飲暴食喝酒等情況都可以造成。并不能因為醫(yī)生說你這不重的話,而自己就不當一回事兒了,那是不行的。那也是必須在自己控制的前提下才能出現(xiàn)。否則的話,心梗它是有好多原因的。
黃主任,請問一下,一般面對這樣的患者,你們會建議戒煙戒酒等調(diào)整生活方式嗎?我爸疫情期間少運動,抽煙,少量喝酒,這些都是誘因嗎?不是查了很多資料說會多次發(fā)病嗎?我爸這第一次發(fā)病就要了命,是不是很反常。
讓你的這種情況,我們首先的最基本的治療就是不激動,少抽煙,適度的運動。并且還要低鹽低脂的飲食。另外我們的心肌梗死不一定是血管的因素,盡管你血管狹窄不是很厲害,也可能是血液的因素,以及血管痙攣的因素。每一個病種來說,對不同的人有不同的結(jié)果。
黃主任,那么我父親的離世,只能當作是意外嗎?我覺得他平時健健康康的,走的前一天我們還在一起吃飯,正正常常的,太難以接受了,您能幫忙看看診斷結(jié)果嗎?
對你父親離世表示遺憾,醫(yī)學就是一個不確定的科學。
病情分析:
那么父親去世確實是一件難過的事情,那么像崔主任在這里是不是對病情的預判沒有把握好,他的建議導致了你父親提早過世,這個也可能是有一定的原因在里面的。
指導意見:
但是像這種醫(yī)療上的問題的話,一般來說哈如果確實有醫(yī)療上的糾紛,一般建議還是你去當?shù)氐尼t(yī)學司法鑒定中心進行求助,就他們做一個醫(yī)學司法的鑒定,只有這個才是具備法律效應的。
以上是對“我爸在崔錦剛主任看病后,三個月突發(fā)心梗過世”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
患者注意多飲水,少食多餐,食用低脂肪、低熱量食物。
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