有問必答網(wǎng)心理健康科抑郁 → 我是一名抑郁癥患者,有9個(gè)月了,很痛苦尋求幫助

我是一名抑郁癥患者,有9個(gè)月了,很痛苦尋求幫助

男 | 48歲 2020-03-25 16:38:57 3人回復(fù) 來自延安市

健康咨詢描述: 抑郁嚴(yán)重,頭痛,失眠,度日如年,買過許多中藥,做過心理咨詢,但是效果不明顯

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王明進(jìn)
王明進(jìn) 棗莊市精神衛(wèi)生中心   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,抑郁癥,睡眠障礙,躁狂癥 幫助網(wǎng)友:4495
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2020-03-25 16:55:34 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      1.治療目標(biāo)
      抑郁發(fā)作的治療要達(dá)到三個(gè)目標(biāo):①提高臨床治愈率,最大限度減少病殘率和自殺率,關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀;②提高生存質(zhì)量,恢復(fù)社會(huì)功能;③預(yù)防復(fù)發(fā)。
      2.治療原則
      ①個(gè)體化治療;②劑量逐步遞增,盡可能采用最小有效量,使不良反應(yīng)減至最少,以提高服藥依從性;③足量足療程治療;④盡可能單一用藥,如療效不佳可考慮轉(zhuǎn)換治療、增效治療或聯(lián)合治療,但需要注意藥物相互作用;⑤治療前知情告知;⑥治療期間密切觀察病情變化和不良反應(yīng)并及時(shí)處理;⑦可聯(lián)合心理治療增加療效;⑧積極治療與抑郁共病的其他軀體疾病、物質(zhì)依賴、焦慮障礙等。
      3.藥物治療
      藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。目前臨床上一線的抗抑郁藥主要包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI,代表藥物氟西汀、帕羅西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭)、5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI,代表藥物文拉法辛和度洛西汀)、去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥(NaSSA,代表藥物米氮平)等。傳統(tǒng)的三環(huán)類、四環(huán)類抗抑郁藥和單胺氧化酶抑制劑由于不良反應(yīng)較大,應(yīng)用明顯減少。
      4.心理治療
      對(duì)有明顯心理社會(huì)因素作用的抑郁發(fā)作患者,在藥物治療的同時(shí)常需合并心理治療。常用的心理治療方法包括支持性心理治療、認(rèn)知行為治療、人際治療、婚姻和家庭治療、精神動(dòng)力學(xué)治療等,其中認(rèn)知行為治療對(duì)抑郁發(fā)作的療效已經(jīng)得到公認(rèn)。
      5.物理治療
      近年來出現(xiàn)了一種新的物理治療手段——重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)治療,主要適用于輕中度的抑郁發(fā)作。
      中藥效果不好的

付福利
付福利 安康市殘聯(lián)精神病醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 精神分裂癥,人格障礙,強(qiáng)迫癥,抑郁癥,焦慮癥,癲癇 幫助網(wǎng)友:3221稱贊:1
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2020-03-25 17:03:19 我要投訴

      病情分析:
      你的問題看,是存在一些抑郁表現(xiàn)的。比如失眠,輕生,憂心忡忡,度日如年,心情低落等,之前做過心理咨詢治療等,但效果都不是很好。
      指導(dǎo)意見:
      現(xiàn)在你的問題看是比較嚴(yán)重,而且時(shí)間比較長(zhǎng)了,建議最好還是醫(yī)院精神科面診檢查治療,選擇藥物治療,目前來說藥物治療的效果還是不錯(cuò)的,另外結(jié)合心理咨詢治療,效果會(huì)更好。

周春英
周春英 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   二級(jí)心理咨詢師 擅長(zhǎng): 青少年成長(zhǎng)、親子教育、婚姻情感、抑郁、焦慮神經(jīng)癥、 幫助網(wǎng)友:17712
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2020-03-25 17:08:33 我要投訴

      病情分析:
      看了敘述分析,根據(jù)癥狀考慮,如果您已經(jīng)明確診斷為抑郁癥,癥狀比較輕,可以通過自我調(diào)節(jié)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)的。如果是中度以上的抑郁癥,必須服用藥物系統(tǒng)治療。要到正規(guī)醫(yī)院心理門診或者是精神衛(wèi)生中心明確診斷,自己不要隨便購(gòu)買藥物服用。
      指導(dǎo)意見:
      并且注意在服藥期間,根據(jù)自己的癥狀,定期到醫(yī)院復(fù)診,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。平時(shí)注意免受外來的不良刺激,生活要規(guī)律,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉,多接觸正能量的人和事,盡量的做好自我調(diào)節(jié),保持良好的心態(tài)。
      以上是對(duì)“我是一名抑郁癥患者,有9個(gè)月了,很痛苦尋求幫助”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 頭痛

掛號(hào)科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
膳食清淡、慎用補(bǔ)虛之品,宜食有助于疏風(fēng)散邪的食物。

頭痛是臨床常見癥狀之一,通常指局限于頭顱上半部,包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線上的疼痛。病因較復(fù)雜,可由顱內(nèi)病變,顱外頭頸部病變,頭頸部以外軀體疾病及神經(jīng)官能癥、精神病引起。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:所有人群 常見癥狀:頭部疼痛、情緒低落、惡心嘔吐[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物療法
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