舍曲林、文拉法辛、馬普替林是否導(dǎo)致次日上午嗜睡？
健康咨詢描述：
19年5月開始服用圖左藥單，每天晚飯后服用2片枸櫞酸坦度螺酮片、1片鹽酸曲唑酮片和1片鹽酸舍曲林片，除了服藥初期惡心、食欲不振等多種在剛開始服藥必然要短暫經(jīng)歷的副作用，適應(yīng)了后唯獨剩下的副作用是晚上21點后會突然有非常強烈的困倦感和饑餓感，可以近乎昏迷似的迅速入睡。舍曲林在后來有提升到2片/日。
19年秋季改成了圖右藥單，每天晚餐中1粒文拉法辛緩釋膠囊，晚餐后2片鹽酸舍曲林片和1片鹽酸馬普替林片，理所當(dāng)然地經(jīng)歷了兩天多種副作用的換藥適應(yīng)期，發(fā)現(xiàn)似乎沒有任何副作用留下，晚上也不會異常困倦（醫(yī)生說這是曲唑胴的效果），但現(xiàn)在才意識到，這三個月來的“上午犯困”癥狀，會不會就是這套藥方的副作用？具體表現(xiàn)為早上9-10點我起床，吃完早餐躺床上開電熱毯刷手機會慢慢困倦，直至無法保持清醒而放棄抵抗關(guān)燈睡覺，也許每個人這樣做都會犯困，可我這困得異常，很像19年的曲唑胴副作用——困得無法抵抗，可以立刻昏迷般地睡過去，只是少了饑餓感而已，大約會從12點睡到2點。我這幾個月都是0-1點睡到9-10點，應(yīng)該不存在睡眠不足的問題。我父親非常瘦，腎不好且嗜睡。我非常瘦。那么，是正?，F(xiàn)象還是藥物作用還是腎的問題？
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目前這個瘦有遺傳因素，所以不用擔(dān)心不是疾病的特征，建議平時飲食營養(yǎng)搭配合理，而且適當(dāng)?shù)淖鼋∩磉\動，另外要蔬菜水果，魚肉蛋多樣化，這種情況不是腎臟有問題，也不是身體本身有問題，所以不用擔(dān)心
不是腎臟的問題，那請問是正常情況，還是藥物副作用呢？
調(diào)整飲食也許會好一些
這兩個月飲食一直是10點早餐饅頭配花生漿，午餐晚餐都是家人烹飪的家常菜，米飯配肉菜蛋魚湯或面條什么的
要是少吃辛辣刺激性的食物，以及含有脂肪高的食物
這個可能跟藥物的副作用有一定的關(guān)系，那么這個特別容易困的話，可以做頭部的核磁共振，看一下大腦的結(jié)構(gòu)有沒有問題？可以監(jiān)測一下血壓的，這個主要是看有沒有病理性的改變？
病情分析：
你好，你是抑郁癥發(fā)作，他的癥狀是情緒低落，悲觀厭世，自責(zé)自罪，你現(xiàn)在是晨重暮輕，你的癥狀是抑郁癥的癥狀，說明藥物劑量沒有達到，建議繼續(xù)治療比較好。
指導(dǎo)意見：
建議放松心情，避免熬夜刺激，不要吃辛辣刺激的食物，如果副作用嚴(yán)重，建議調(diào)整藥物，可以口服百憂解，文拉法辛等藥物治療，配合中成藥百草香膠囊，可以檢查一下抑郁和焦慮量表，然后在對癥治療比較好。
以上是對“舍曲林、文拉法辛、馬普替林是否導(dǎo)致次日上午嗜睡？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
倒不是抑郁的問題，主要是我疑惑這個“上午嗜睡”是來自什么原因
你這種情況是晨重暮輕，與你的病情有關(guān)系，說明治療劑量沒有達到。
抑郁情況的話，治療很久了，至少在服藥的情況下自我感覺良好，也沒有抑郁情緒晨重夜輕的情況，是嗜睡晨重夜輕
與你長期服用藥物有關(guān)系，可以調(diào)整藥物看看，有沒有這種情況。
疾病百科| 昏迷（別名：神志喪失，意識喪失）
溫馨提示：
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右，以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量，但最大限量不超過1g/ kg/人。
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