健康咨詢描述: 我媽媽胳膊摔了一下,肩部損傷,磁共振做了片子在圖片中,保守治療養(yǎng)了3個月,一直吃藥,現(xiàn)在不疼了,但是胳膊只能抬高到水平偏上位置如圖,有人幫著也不了更高。疫情原因,現(xiàn)在想去醫(yī)院,沒法去。請各位醫(yī)生幫忙給區(qū)分下是肩周炎還是肩袖損傷,是需要手術(shù)治療還是保守鍛煉治療,多給些康復(fù)意見,不勝感謝。
片子看不出有肩袖斷裂,就是肩關(guān)節(jié)有積液,現(xiàn)在三月,當(dāng)時固定了嗎,什么時候開始活動的,感覺你活動的太晚,這樣的損傷,早期就應(yīng)該鍛煉,疼痛可吃止痛藥,實在疼的不能練,就應(yīng)該被動練習(xí),現(xiàn)在還是要練,可以在小區(qū)內(nèi)拉單杠,練習(xí),或者在門框上,單杠上過一繩子,用健側(cè)的拉換側(cè)的,不要怕疼痛,否則很難回復(fù)了。
請問需要手術(shù)治療嗎?要是肩袖撕裂鍛煉反而有害,現(xiàn)在是兩難啊。我需要確定下是那種,肩周炎或者肩袖損傷,謝謝。
現(xiàn)在三個月了,可以鍛煉了,如果再鍛煉不好,就復(fù)查MRI,如果斷了再修也可,但是關(guān)節(jié)僵硬了,肩袖也不能修了,我們有幾個病人肩袖術(shù)后鍛煉不好,活動也就和你現(xiàn)在差不多。
有什么舒筋啊的輔助治療手法嗎?怎么輔助治療?舒筋不太會,能給些建議嗎?
現(xiàn)在沒什么治療,平時干活時可帶護(hù)膝保護(hù)一下,
如果是堅持有損傷,在肩關(guān)節(jié)外展的動作時會引起疼痛。但肩關(guān)節(jié)被動活動的范圍通常不會有明顯的受限。如果是肩周炎,無論是主動活動還是被動活動,肩關(guān)節(jié)的活動范圍都是受限的。
您好,磁共振上片子上看岡上肌肌腱損傷,關(guān)節(jié)積液等,考慮肩袖損傷,建議局部熱敷,外用膏藥或貼劑,如果疼痛明顯伴活動受限的話,且嚴(yán)重影響日常生活的話,建議待疫情穩(wěn)定后肩關(guān)節(jié)鏡探查松解手術(shù)治療。目前在家建議適度爬墻功能鍛煉,循序漸進(jìn),剛開始有點(diǎn)疼痛是正常的,如果伴有夜間疼痛重的話建議考慮手術(shù)。
以上是對“肩部抬不起來肩袖損傷還是肩周炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
非常感謝劉醫(yī)生,從片子中能明顯看出是肩袖損撕裂了嗎?亮色部分是代表炎癥還是撕裂,這個片子是三個月前的,讓回來觀察,關(guān)鍵是現(xiàn)在,別人幫忙也不能抬得更高,不是說肩袖損傷,別人可以幫忙抬起來嗎?我需要確認(rèn)是肩袖損傷還是肩周炎,兩個治療方案不同,各位神醫(yī)幫忙看下。謝謝。
磁共振片子上看岡上肌肌腱有高信號,提示肩袖損傷,肩袖損傷好發(fā)老年人,疼痛是個漸進(jìn)性發(fā)展的、伴有明顯的乏力,夜間疼痛明顯,屬于肩袖損傷的特點(diǎn),病史長的話可伴有肩關(guān)節(jié)粘連伴主被動活動受限,建議待疫情穩(wěn)定后,復(fù)查磁共振片子看肩關(guān)節(jié)情況,需要結(jié)合肩關(guān)節(jié)查體,體征等情況決定是否需要肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。或,康復(fù)科康復(fù)鍛煉治療。
通過你的詳細(xì)描述及核磁共振檢查,考慮肩袖損傷,就是岡上肌肉斷裂,現(xiàn)在癥狀建議手術(shù)治療效果好,術(shù)后定期拍片檢查,指導(dǎo)下一步功能練習(xí),建議口服活血止痛膠囊。
非常感謝付醫(yī)生,從片子中能明顯看出是肩袖損撕裂了嗎?亮色部分是代表炎癥還是撕裂,這個片子是三個月前的,讓回來觀察,關(guān)鍵是現(xiàn)在,別人幫忙也不能抬得更高,不是說肩袖損傷,別人可以幫忙抬起來嗎?謝謝。
高密度影處考慮撕裂損傷,分析3個月左右不能抬起來,建議手術(shù)治療。
溫馨提示:
生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對預(yù)防疾病有很大的幫助。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
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