慢性腎衰竭，肌酐高，伴有浮腫，輕微嘔吐

女 | 64歲 2020-01-17 15:48:43 3人回復來自未知

健康咨詢描述：遺傳性腎衰竭，尿素肌酐高，有浮腫，伴有嘔吐，目前服用腎衰寧，未系統(tǒng)的進行過治療，下面的圖片有檢查報告，左圖為2019年8月份的，右圖為2020年1月份的，目前住院中，有輕微高血壓，平時服用拉西地平片，現(xiàn)在醫(yī)院輸液，輸液是呋塞米配5%葡萄糖，還有一瓶碳酸氫鈉注射液，還有一瓶是腎康注射液，一共三種，輸液完之后出現(xiàn)冒虛汗，頭暈癥狀，醫(yī)院的人也不知道怎么回事，請問是什么原因呢。

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2020-01-17 16:36:43 我要投訴

目前這個肌酐尿素氮以及尿酸都是明顯的，偏高的，那么這個是有慢性的腎臟功能不全，可以做透析治療的，要嚴格控制水和鈉的入量，可以吃螺內(nèi)酯的，有頭暈冒汗，那么注意一下有沒有心臟功能衰退？

劉東宏武威市第二人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 急性腎小球腎炎,急性腎功能衰竭,尿路感染,心律失常幫助網(wǎng)友：16929

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2020-01-17 16:55:19 我要投訴

肌酐上升至699.8，尿素氮19.32，總蛋白68.3，白蛋白38.7，可以看出患者營養(yǎng)比較差，免疫力低下，自身調(diào)節(jié)能力差，給予藥物后冒虛汗，頭暈是腎康引起的，將速度再調(diào)慢使用，出現(xiàn)這種癥狀是自身的原因。

2020-01-17 17:00 ask926761586g 追問

好的醫(yī)生，目前我們還是想保守治療下，是否可以等看看保守治療的結(jié)果再決定是否透析，如果透析的話是不是大醫(yī)院做的要好一些，透析風險大嗎。

2020-01-17 17:02醫(yī)生回答：

透析風險是有的，但發(fā)生率極低，我建議透析以距離近為主，哪里透析都一樣。

2020-01-17 17:03 ask926761586g 追問

那以患者目前的情況，是否非得要透析不可呢

2020-01-17 17:07醫(yī)生回答：

若尿量可以，可到春節(jié)過后考慮透析，若尿少，還是早點透析。

2020-01-17 17:08 ask926761586g 追問

透析大概臨床比較大概率存活幾年呢

2020-01-17 17:25醫(yī)生回答：

最長43年，我國平均十幾年，近20年。

孟寧辛集市婦幼保健院主治醫(yī)師擅長: 常見的心律失常，心肌梗死，心臟神經(jīng)官能癥幫助網(wǎng)友：13473稱贊：4

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2020-01-17 16:21:10 我要投訴

      病情分析：
      目前每天的的尿量能有多少？慢性腎衰的患者，如果尿量很少或者完全沒尿，藥物也不能排出體外，會出現(xiàn)藥物在體內(nèi)蓄積，降壓藥蓄積就會出現(xiàn)血壓過低。
      指導意見：
      我個人建議：盡快去做透析的一些相關的準備。不要等到無力回天了再做，這樣效果也比較差。
      以上是對“慢性腎衰竭，肌酐高，伴有浮腫，輕微嘔吐”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

2020-01-17 16:50 ask926761586g 追問

血透是不是也會有相關風險，我們擔心的是這個，換腎有可能嗎

2020-01-17 18:12醫(yī)生回答：

換腎，我們普通家庭不是首選的辦法，而且風險也很大。血液透析還是比較安全的。這都是沒有辦法的辦法。