右腳跟骨粉碎性骨折保守治療84天
健康咨詢描述： 現(xiàn)在拄拐腳趾踩地稍用手活動(dòng)裸關(guān)節(jié)里面痛，腳跟外側(cè)也酸痛，剛下地拄拐，患腳痛，走一會(huì)好多了，再走一會(huì)，可以脫拐走一百多步，但是腳跟不敢著地
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您好根據(jù)你的描述的情況目前考慮是跟骨骨折，進(jìn)行的石膏外固定的保守治療，目前已經(jīng)3個(gè)月的時(shí)間，剛開始下地走路有踝關(guān)節(jié)以及足跟部位疼痛的話，應(yīng)該是正常的，可以每晚溫水泡腳半小時(shí)左右時(shí)間，外用扶他林軟膏或者云南白藥氣霧劑治療。
馬醫(yī)生你好，這是90天復(fù)查的片子，麻煩您看看關(guān)節(jié)面還好嗎？愈合的怎么樣？
關(guān)節(jié)面還是可以的，目前有明顯的骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象，建議你可以補(bǔ)充鈣片，多曬太陽，多吃魚蝦海鮮豆制品。
您好馬醫(yī)生，現(xiàn)在康復(fù)鍛煉有十多天了，就是每天早上起來腳脖子里面很痛，拄拐走一會(huì)兒疼痛好多了，走多了腳跟裸關(guān)節(jié)下面頂著痛，這是什么原因呢？
這是剛開始走路的正常的現(xiàn)象，都會(huì)有些疼痛的現(xiàn)象，不要過于緊張，繼續(xù)鍛煉。
您是骨科專家，類似我這樣的病情您見識多，您感覺我還要鍛煉多久可以徹底脫拐正常走路？
一般需要鍛煉1-2個(gè)月的時(shí)間就可以進(jìn)行脫拐了。
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粉碎性骨折一般要三個(gè)月左右才會(huì)愈合，三個(gè)月之內(nèi)要避免下肢的負(fù)重行走。平時(shí)可以吃點(diǎn)舒筋活血片和接骨片進(jìn)行對癥治療，飲食上多吃含鈣豐富的食物，如海帶，紫菜，魚、蝦、骨頭湯。
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現(xiàn)在可以足跟部逐漸著地活動(dòng)了，你說的情況來看考慮是有長時(shí)間不活動(dòng)導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)周圍韌帶關(guān)節(jié)囊黏連攣縮引起的，平時(shí)多行腳踝屈伸功能鍛煉，多熱敷燙洗一下，多穿平底鞋下地活動(dòng)
以上是對“右腳跟骨粉碎性骨折保守治療84天”這個(gè)問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
王醫(yī)生新年好，我現(xiàn)在腳跟骨折快4個(gè)月了，3個(gè)月復(fù)查時(shí)醫(yī)生讓我拄拐下地慢慢走路鍛煉，鍛煉一個(gè)月了還是早上起床腳著地時(shí)腳脖子里面非常痛，踝關(guān)節(jié)外側(cè)脹酸，拄拐活動(dòng)一兩個(gè)小時(shí)后疼痛好多了，脫拐也可以走一陣子，請問王醫(yī)生是不是不正常，
這種情況是正常的，隨著鍛煉慢慢就會(huì)恢復(fù)的
王醫(yī)生您好，這個(gè)片子是90天復(fù)查拍的，醫(yī)生讓我拄拐腳跟慢慢的下地活動(dòng)，現(xiàn)在鍛煉40天了，還是早上起床患腳踩地腳脖子里面特痛，必須要拄拐活動(dòng)一個(gè)多小時(shí)疼痛好一點(diǎn)，之后脫拐也可以走路一陣子，感覺腳后跟外側(cè)酸痛，踝關(guān)節(jié)外側(cè)酸腫，我的這種情況還需要怎樣治療，有什么辦法能恢復(fù)正常走路生活
骨折恢復(fù)的挺好的，平時(shí)可以多做一下蹲起活動(dòng)鍛煉腿部肌肉力量和踝關(guān)節(jié)功能，早晚行足踝部熱敷燙洗。
王醫(yī)生您好，您看我的情況還需要吃什么藥物或其他治療能盡早脫拐正常走路嗎？
吃點(diǎn)鈣片就可以啊
根據(jù)您所提供的片子，跟骨粉碎性骨折已經(jīng)基本愈合，長時(shí)間臥床及損傷都可以導(dǎo)致局部軟組織周圍發(fā)生黏連，及廢用性萎縮，所以下床活動(dòng)時(shí)會(huì)有明顯的疼痛，部分患者會(huì)伴有局部腫脹。循序漸進(jìn)的下床功能鍛煉可以逐步改善。
董醫(yī)生您好，這是我90天復(fù)查的片子，您看關(guān)節(jié)面怎么樣？骨折愈合還好嗎？現(xiàn)在康復(fù)鍛煉有十天了，每天就是早上起來腳踩地腳脖子里面疼痛，要拄拐走一會(huì)兒，疼痛才會(huì)好點(diǎn)，走時(shí)間長了外裸關(guān)節(jié)下面頂著痛，這是什么原因？
跟骨愈合的非常好，可以鍛煉了，初期鍛煉會(huì)有疼痛和腫脹現(xiàn)象，后期通過下床活動(dòng)可以恢復(fù)正常，不必?fù)?dān)心，循序漸進(jìn)的鍛煉就可以，不要著急。
董醫(yī)生你好，現(xiàn)在鍛煉有十多天了，早上起床腳踩地稍用點(diǎn)力，腳脖子里面疼的不得了，必須要拄拐，活動(dòng)一會(huì)疼痛要好一點(diǎn)，活動(dòng)多了脫拐也可以走一陣子，白天活動(dòng)多了會(huì)有點(diǎn)腫脹，早上起來腫脹會(huì)消腫，小腳趾還是往外也分不開，請問這是不是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的癥狀，害怕！
目前的癥狀不是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，是您長時(shí)間限制活動(dòng)引起的，后期慢慢下床活動(dòng)可以改善的，問題不大，跟骨骨折愈合后都會(huì)有這樣的癥狀。
董醫(yī)生新年好，上次給你發(fā)的片子，鍛煉到現(xiàn)在有半個(gè)多月了，每天晚上睡覺這個(gè)腳里面總感覺不舒服，夜里總是會(huì)疼醒，（輕微的疼痛）腳脖子往外旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)頂著痛，白天拄拐活動(dòng)多了，踝關(guān)節(jié)和腳跟外側(cè)腫脹酸痛，第二天早上消腫好多了，小腳趾還是往外分不開，往下可以，每天早上起來腳踩地，腳脖子里面痛，拄拐活動(dòng)一會(huì)疼痛好多了，還可以棄拐走一陣子，以上這種情況董醫(yī)生您再仔細(xì)看看片子，是不是還有什么問題，還要就醫(yī)治療嗎？
新年好，疼痛和腫脹與局部黏連有關(guān)系，還需要積極進(jìn)行鍛煉，下地時(shí)間不能太長，如果感覺疼痛和腫脹比較嚴(yán)重，就需要減少下地時(shí)間，上床后將腿抬高，疼痛和腫脹會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，所以不要著急，慢慢來。
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病情分析：
你好，看到了你的描述是有粉碎性骨折的情況。現(xiàn)在已經(jīng)是保守治療84天了。
指導(dǎo)意見：
看到了你的這種情況，我能給你的建議是，可以繼續(xù)的鍛煉。慢慢的適應(yīng)，但現(xiàn)在還是不用負(fù)重?？吹侥愕年P(guān)節(jié)面兒有點(diǎn)兒欠光滑，估計(jì)以后可能存在創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
害怕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，有沒有什么好辦法恢復(fù)正常，這個(gè)片子是55去掉夾板拍的，現(xiàn)在就是拄拐活動(dòng)多了裸關(guān)節(jié)處和腳跟外側(cè)腫脹，第二天早上消腫好多了，過幾天又一個(gè)月了，拍片復(fù)查會(huì)不會(huì)關(guān)節(jié)面好點(diǎn)，
你再去拍一個(gè)片子看一看吧。上邊兒那個(gè)片子估計(jì)是帶著石膏，拍的不是很清楚。只要關(guān)節(jié)面光滑就一般不會(huì)形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。也不用太擔(dān)心。
這是我90天復(fù)查拍的片子，您看看關(guān)節(jié)面可以嗎？
你好，從片子上來看這一個(gè)骨質(zhì)疏松的比較明顯。以后的關(guān)節(jié)面兒看著還可以吧。
楊醫(yī)生新年好，上次給你看的是90天復(fù)查的片子，醫(yī)生讓我拄拐下地活動(dòng)，腳跟試著輕輕的踩地，慢慢的適應(yīng)，現(xiàn)在鍛煉有20天了，開始感覺有好轉(zhuǎn)，就是白天拄拐活動(dòng)多了踝關(guān)節(jié)處和腳跟外側(cè)腫脹痛，第二天早上起來腫脹好點(diǎn)，然后拄拐下地腳脖子里面疼痛，要拄拐活動(dòng)一會(huì)疼痛會(huì)好點(diǎn)，活動(dòng)多了脫拐也可以走一陣子，今天早上起來拄拐下地腳脖子里面特別疼痛，雙拐下地活動(dòng)一個(gè)多小時(shí)了還是痛的不得了，現(xiàn)在110天了腫脹還沒完全消退，楊醫(yī)生我現(xiàn)在是要繼續(xù)忍痛鍛煉，還是要去醫(yī)院檢查一下，您再仔細(xì)看看我上次發(fā)的片子給個(gè)見意？
你好，看到了你的描述。是存在著鍛煉的時(shí)候的疼痛情況。我個(gè)人覺得你暫時(shí)先休息兩天看一看。以后呢上一上熱敷可以烤一烤電。在緩解之后呢，可以繼續(xù)鍛煉。這個(gè)鍛煉呢是必須進(jìn)行的?；顒?dòng)少到活動(dòng)多。強(qiáng)度逐步的加大。如果還不能緩解的話，還是建議再復(fù)查一下。
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