健康咨詢描述: 女61歲兩年前檢查出來有雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié),其中大夫說左側(cè)的惡性比較大,自己每半年復查一次b超,基本上大小還哪樣。有的大夫說每半年復查一次就可,還有大夫說馬上住院手術(shù),取下化驗就可,再有大夫說穿刺后看結(jié)果惡性就手術(shù),良性就這樣放著。問這三類治療方案,哪類可以踩用。謝謝!兩張b超2018能3月和2019年11月
tirads4類的甲狀腺結(jié)節(jié)屬于可疑惡性結(jié)節(jié),建議檢查一下甲狀腺穿刺,明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。另外缺乏彩超的具體描述。甲狀腺彩超的報告單沒有上傳,最好是根據(jù)彩超進行評估。
這是報告單
甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)不好,縱橫比大于1,不過甲狀腺結(jié)節(jié)比較小,也沒有增大的淋巴結(jié),而且一年多的時間沒有明顯的增大,一般惡性結(jié)節(jié)生長會比較快,而且也可能出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。所以總體評估惡性的可能性不大。但也需要定期復查,一般每半年復查一次甲狀腺彩超。因為結(jié)節(jié)較小,穿刺的成功率會比較低,可以先觀察,做甲狀腺穿刺也可以。
指導意見:
您好,甲狀腺結(jié)節(jié)分類達到4b,一般提示惡性風險高達10-50%,所以會造成醫(yī)師有不同意見,一般保守的措施是進行穿刺活檢明確其性質(zhì),如果惡性立即手術(shù),另外因4b最高有一半的幾率是惡性,所以未避免萬一是惡性腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移等情況,也有的醫(yī)師建議早期切除。
穿飛了的可能性有多大?兩年大小沒變,是不是良性的比較大?謝謝
您好,不太明確穿飛了是什么意思,一般結(jié)節(jié)越大,穿刺成功率越高,另外大小不變并不能確定良惡性,但不變的話良性率相對高一些。
這是報告單
您好,結(jié)節(jié)較小,不一定能穿到,建議可考慮手術(shù)治療。
病情分析:
你好根據(jù)描述,我個人建議手術(shù)治療,當然也可以不手術(shù),畢竟年齡在這呢,手術(shù)是獲益最大的。
指導意見:
你好建議手術(shù)治療,以后定期服藥即可,其他的沒什么了,畢竟癌癥如果轉(zhuǎn)移還是比較危險的,滿意采納,謝謝。
以上是對“甲狀腺結(jié)節(jié)4B類,應該怎么辦?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
這是報告單
你好甲狀腺結(jié)節(jié)分五類這個四類已經(jīng)很接近癌變傾向了,老人身體條件允許的話,最好還是切了吧。
病情分析:
你好,甲狀腺結(jié)節(jié)很常見,大多數(shù)是通過B超檢查發(fā)現(xiàn),絕大多數(shù)為良性,極少數(shù)為惡性。
指導意見:
據(jù)你的描述,你有甲狀腺結(jié)節(jié),并且達到了4b級分類,惡性的可能性很大,建議手術(shù)治療。
這是報告單,有沒有補從意見
甲狀腺右葉的可以定期復查,左葉的縱橫比大于1,分級為4b級,惡性度高,應該手術(shù)。
病情分析:
請問平時有什么不舒服嗎,以前有什么疾病嗎,甲狀腺結(jié)節(jié)查出來有2年了嗎?
指導意見:
甲狀腺結(jié)節(jié)4B,說明惡性程度非常高,建議你直接住院手術(shù)切除,然后做病理檢查,或者進行穿刺活檢明確良惡性再手術(shù)
穿飛了的可能性有多大?兩年大小沒張有沒有可性是良性的?謝謝
4B的結(jié)節(jié)良性可能非常小
這是報告單,有沒有補從意見
沒有補充意見
病情分析:
彩超無法明確結(jié)節(jié)的性質(zhì),可以觀察結(jié)節(jié)的形態(tài),大小的變化,結(jié)合臨床癥狀及結(jié)節(jié)大小考慮是不是做穿刺。
指導意見:
建議可以查一下甲狀腺功能及抗體,結(jié)節(jié)如果比較小可以定期復查,如果比較大或者癥狀明顯可以考慮穿刺。
這是報告單有沒有補從意見
左邊結(jié)節(jié)可以穿刺
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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