腺垂體功能減退癥的病因有垂體瘤、下丘腦病變、垂體缺血性壞死、蝶鞍區(qū)手術(shù)或放療、感染等。
1.垂體瘤:
垂體瘤為引起腺垂體功能減退癥最常見原因。垂體瘤增大可壓迫、浸潤周圍組織,使腺垂體激素分泌減少??赏ㄟ^手術(shù)切除腫瘤,術(shù)后輔以藥物或放療等綜合治療,以緩解對(duì)腺垂體的壓迫。
2.下丘腦病變:
如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷等累及下丘腦,可影響下丘腦分泌促垂體激素釋放激素,進(jìn)而導(dǎo)致腺垂體功能減退。針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如手術(shù)切除腫瘤、抗炎等。
3.垂體缺血性壞死:
常見于產(chǎn)后大出血引起的希恩綜合征,妊娠期腺垂體增生肥大,血供豐富,產(chǎn)后大出血導(dǎo)致垂體缺血壞死。需及時(shí)糾正產(chǎn)后出血,補(bǔ)充激素替代治療。
4.蝶鞍區(qū)手術(shù)或放療:
蝶鞍區(qū)手術(shù)可能損傷垂體組織,放療可導(dǎo)致垂體細(xì)胞受損。手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)垂體的損傷,放療時(shí)需權(quán)衡利弊。
5.感染:
各種病毒、細(xì)菌、真菌等感染可引起垂體炎,導(dǎo)致腺垂體功能減退。需進(jìn)行抗感染治療。
應(yīng)定期體檢,早發(fā)現(xiàn)、早治療相關(guān)疾病,避免腺垂體功能進(jìn)一步受損。