健康咨詢描述: 老感覺甲狀腺不好,一遇到熱氣或者很悶的地方就胸悶,心臟跳的也沉重加快!經(jīng)常乏力,渾身感覺沒力氣,我甲狀腺亞臨床甲亢,眼皮發(fā)黑一年了,和黑眼圈一樣,去年7月檢查出右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)有點像不好的,準(zhǔn)備去復(fù)查,這不有疫情沒去!問一下大夫是不是甲狀腺問題?
你患有甲狀腺結(jié)節(jié),不知你是否做過甲狀腺功能檢查?一般超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)為4b類時,考慮具有兩種惡性征象,惡性風(fēng)險在10%到50%,最好做甲狀腺穿刺活檢,明確甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì),決定下一步治療方案。
你好,如果最近感覺乏力不適,考慮還可能跟甲狀腺疾病有關(guān)系,條件允許的情況下可以去醫(yī)院完善甲狀腺功能一檢查出來檢查,一方面復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié),看看有沒有大的變化,另一方面看看甲供有沒有異常的表現(xiàn),需不需要藥物治療。
臨床甲亢是不可能在不治療的情況下自愈的。臨床上對于本病的治療以對癥治療為主,比如改善心跳加快,調(diào)整tsh值,治療方法有抗甲狀腺藥物、放射性碘治療和手術(shù),心悸明顯、心率較快者可用β受體阻滯劑。但是治療方法應(yīng)個體化。年輕的病患者有恢復(fù)的可能,故首選抗甲狀腺藥物治療,TSH正常后應(yīng)維持一段時間。如可以最好復(fù)查甲功,你的癥狀與甲狀腺有關(guān)。
病情分析:
甲狀腺的超聲診斷是目前甲狀腺結(jié)節(jié)主要的診斷方式之一,按照惡性的可能性將甲狀腺結(jié)節(jié)分為1-6級。常規(guī)來講,如果是3級以下的甲狀腺結(jié)節(jié),惡性的可能性低于5%,就是小概率事件,可以繼續(xù)觀察。到4級以上就要慎重。
指導(dǎo)意見:
4級又進(jìn)一步劃分為a、b、c三個等級,其中4b的惡性可能性大約在45%-75%之間,4a是小于45%,4c是大于75%。所以,到4b的時候,就是惡性的可能性比較大,應(yīng)該做進(jìn)一步的細(xì)針穿刺,明確腫物的性質(zhì),盡早考慮手術(shù)治療。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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