對(duì)于代謝性堿中毒的治療
健康咨詢描述： 大量胃酸丟失者，可輸注等滲鹽水，以恢復(fù)細(xì)胞外液量并補(bǔ)充鈉離子和氯離子以糾正低氯性酸中毒。求醫(yī)生大神給我這個(gè)小白解答下，代謝性堿中毒中為什么會(huì)出現(xiàn)酸中毒，謝謝謝謝
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它這個(gè)主要還是說(shuō)和你體內(nèi)當(dāng)中的一些離子的帶線，還有細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液的這個(gè)平衡失去了一個(gè)穩(wěn)定性，所以說(shuō)他的這個(gè)梨子是一個(gè)不穩(wěn)定的這個(gè)狀態(tài)呢，所以說(shuō)你還是要看一下的。
病情分析：
你說(shuō)的這種情況應(yīng)該指的是低鉀性的堿中毒，低鉀血癥時(shí)細(xì)胞外液Ｋ濃度降低，就會(huì)引起細(xì)胞內(nèi)的Ｋ向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移，以緩解細(xì)胞外的Ｋ低，同時(shí)細(xì)胞外的Ｈ向細(xì)胞內(nèi)移，所以就發(fā)生了代謝性的堿中毒。
指導(dǎo)意見：
由于腎小管上皮細(xì)胞缺Ｋ（前面一說(shuō)向細(xì)胞外轉(zhuǎn)移），鉀鈉交換減少，代之就鈉氫的交換增多，氫排出增多，HCO3重吸收增多，造成低鉀性堿中毒。由于腎臟分泌氫增多，所以尿液就酸性了，稱為反常性酸性尿。
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