健康咨詢描述: 案例二: 女,21歲,大學(xué)生,體態(tài)纖細(xì),學(xué)習(xí)刻苦。自覺有輕度咳嗽周,拍胸片及胸部CT發(fā)現(xiàn)左肺僅存上部少許肺葉,纖維支氣管檢查發(fā)現(xiàn)左上肺支氣管管腔狹窄,左下肺支氣管管腔完全閉鎖理論上講,病程應(yīng)在一年以上。追問病史,訴說感無力、易?,F(xiàn)象近一年,活動(dòng)后氣喘較以前明顯的現(xiàn)象有半年。診斷:左結(jié)核,左側(cè)支氣管結(jié)核。左下肺不張?;颊咭筢t(yī)生為其保密不要告訴陪同她來看病的父母,并且要求回到學(xué)校繼續(xù)學(xué)習(xí)。問題是 1.該事件涉及公共衛(wèi)生倫理中的哪些原則?作為醫(yī)生應(yīng)該如何抉擇,起把事情的真相告知父母,為什么?( 2.般傳染病的預(yù)防和控制應(yīng)遵循哪些倫理原則?
一定要告訴她父母,必須的,第一,結(jié)核是可以治愈的疾病,及時(shí)治療,可以不留后遺癥,所以不能拖延,越早越好,否則,耽誤病情就是生命第二,結(jié)核有傳染性,該患者回校上課會(huì)傳染其他同學(xué),第三,國(guó)家法律規(guī)定結(jié)核排菌期要隔離,
病情分析:
患者為女性,大學(xué)生,患有支氣管結(jié)核。結(jié)核病通過呼吸道傳播,尤以飛沫傳播為主。但不是每個(gè)接觸處于開放期的人就會(huì)患結(jié)核。需要綜合結(jié)核毒理,數(shù)目,和接觸人的自身健康狀況。
指導(dǎo)意見:
處理有三:第一要患者樹立正確的觀念正確認(rèn)識(shí)疾病第二遵醫(yī)囑按標(biāo)準(zhǔn)化療,并做適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施第三勸說其以適當(dāng)?shù)姆绞礁嬖V父母
病情分析:
你好,根據(jù)你的詳細(xì)描述情況分析,因?yàn)橛锌人缘壬眢w癥狀檢查確診為肺結(jié)核,肺結(jié)核處于慢性傳染性疾病,已經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)該積極的治療,國(guó)家有免費(fèi)治療肺結(jié)核的政策,至于公共衛(wèi)生倫理方面,這個(gè)并沒有太大關(guān)系,沒有太大涉及性,兒女患有傳染性疾病,告訴父母和家人以及他人是義務(wù),如果不愿意需要保密的話,也是自己的權(quán)利由自己決定。
指導(dǎo)意見:
建議,肺結(jié)核屬于通過空氣飛沫和呼吸道傳染的慢性傳染性疾病,如果自己患有肺結(jié)核,需要家人的照顧進(jìn)行積極的治療,國(guó)家有免費(fèi)肺結(jié)核治療政策可以獲得比較好的治療,如果有特殊情況需要保密,可以向醫(yī)生申請(qǐng)。但是一般情況下需要家人的知情,這樣可以獲得比較好的生活上的良好照顧和保養(yǎng),對(duì)治療疾病是有益的。因?yàn)榉谓Y(jié)核不屬于一級(jí)傳染病,所以并不涉及公共衛(wèi)生倫理方面的問題。
以上是對(duì)“醫(yī)學(xué)倫理有關(guān)的問題,很矛盾”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
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