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腰部疼痛惡心嘔吐發(fā)冷暈厥

女 | 40歲 2019-10-30 22:57:51 3人回復(fù) 來自唐山市

健康咨詢描述: 一名40歲婦女向急診科提出腰部疼痛、發(fā)燒、惡心、嘔吐、不適、發(fā)冷、暈厥、頭暈和呼吸短促的投訴。病人說她有排尿灼燒感(排尿困難)。當(dāng)天早些時候,她在家時的體溫高達(dá)1039華氏度(39.4攝氏度)。她有非胰島素依賴型糖尿病病史,但否認(rèn)有其他健康問題。檢查時,她的體溫為1029F(38.9C),脈搏為110次1分,呼吸頻率為30次1分,血壓為70/30毫米汞柱。:雙側(cè)聽診胸廓清晰,心臟心動過速,但有規(guī)律的搏動。她有明顯的右側(cè)肋腰椎壓痛。她的白細(xì)胞(WBC)計數(shù)升高至20,000/mm。血紅蛋自和紅細(xì)胞壓枳正常。她的血糖適度升高,為200mg|dL,血清碳酸氫鹽水平較低。動脈血?dú)獾膒H值為7.28,參數(shù)與代謝性酸中毒一致。她的尿液分析顯示革蘭氏陰性桿菌數(shù)目異常。

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

尹承華
尹承華 濟(jì)南市第五人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病、心肌梗塞、心律失常、胃炎、胃潰瘍、 幫助網(wǎng)友:5279
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2019-10-30 23:04:34 我要投訴

      根據(jù)排尿灼熱感,發(fā)燒,尿液分析革蘭氏陰性桿菌數(shù)目異常,白細(xì)胞明顯高于正常等臨床特點(diǎn),考慮存在急性尿路感染。應(yīng)給予左氧氟沙星等藥物抗感染治療。同時給予補(bǔ)液治療。

2019-10-30 23:05 ask92461066og 追問

我想問一下您這是什么病,診斷出來病名叫什么

2019-10-30 23:09醫(yī)生回答:

考慮為急性腎盂腎炎,可行腎臟彩超、尿培養(yǎng)加藥敏等檢查進(jìn)一步明確。

2019-10-30 23:09 ask92461066og 追問

好的謝謝您

2019-10-30 23:10醫(yī)生回答:

不客氣,盡快明確病因,盡早治療,以免延誤病情。

朱軍勝
朱軍勝 菏澤市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急性上呼吸道感染,原發(fā)性高血壓,消化不良,骨質(zhì)疏松 幫助網(wǎng)友:2153
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2019-10-30 23:03:21 我要投訴

      病情分析:
      請問你想問什么問題?像他這種情況的話,首先應(yīng)該排除的是有沒有主動脈夾層?因?yàn)橹鲃用}夾層是一個要命的病,其次,可以系統(tǒng)的去查一查,再一個,如果她生命體征不平穩(wěn)的話,是先需要,穩(wěn)定生命體征的,這個病人的情況比較復(fù)雜,總之一言難盡
      指導(dǎo)意見:
      這個病人的情況比較復(fù)雜,首先應(yīng)該除外的,有沒有主動脈夾層的情況,同時也應(yīng)該系統(tǒng)的,檢查一下各系統(tǒng)情況,總之,需要全面檢查,然后分析判斷

2019-10-30 23:06 ask92461066og 追問

我想問一下您這是什么病,診斷出來病名叫什么

2019-10-30 23:07醫(yī)生回答:

你發(fā)的這些很難,一下子診斷出來是什么病?但從癥狀上看的話,首先要除外,有沒有主動脈夾層?有沒有腎結(jié)石?同時血象升高,有沒有泌尿系感染?這些都需要除外

2019-10-30 23:09 ask92461066og 追問

給我的資料只有這些,會是慢性腎衰竭嗎

2019-10-31 00:27醫(yī)生回答:

沒有這方面的證據(jù)

郝秀芬
郝秀芬 定興縣醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 原發(fā)性高血壓,急性上呼吸道感染,肺炎,泌尿系感染, 幫助網(wǎng)友:2937
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2019-10-30 23:04:19 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你提供的情況分析,考慮有膿毒癥休克,建議抗感染治療,糾正休克,維持生命體征平穩(wěn)。
      指導(dǎo)意見:
      你好,根據(jù)你提供的情況分析,考慮有泌尿系感染引起的膿毒癥休克,建議抗感染治療,糾正休克,維持生命體征平穩(wěn)。入住ICU嚴(yán)密監(jiān)測生命體征
      以上是對“腰部疼痛惡心嘔吐發(fā)冷暈厥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-10-30 23:14 ask92461066og 追問

有沒有可能是腎衰竭呢

2019-10-30 23:18醫(yī)生回答:

有泌尿系感染癥狀,考慮是感染灶

疾病百科| 糖尿病

掛號科室:內(nèi)科-內(nèi)分泌科

溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運(yùn)動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運(yùn)動過程中逐步提高運(yùn)動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運(yùn)動治療、心理治療
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