劉主任，我下一步該怎么辦啊

      這個病人不除外肺內(nèi)轉移，考慮肺癌晚期。建議：這種病人首先應該取活檢，明確病理類型，如果是小細胞肺癌的話，就建議化療治療。如果是非小細胞肺癌，做建議基因檢測以及pdL1的檢測。如果有敏感基因突變，就建議選擇相應的靶向治療藥物，口服靶向治療。如果沒有敏感基因突變，并且這個PDL1高變達超過50%，就建議免疫檢查點抑制劑單藥治療。比如說輸納武利尤單抗，帕博利珠單抗等。如果這個表達在1%到50%之間，就用這一類的藥物聯(lián)合化療治療。如果這這檢查結果的表達低于1%，就不能使用這類藥物治療。就要考慮化療治療。
      

      你好，根據(jù)你提供的資料，雙肺都有結節(jié)影，不知道你怎么診斷的肺癌。對于早期肺癌，治療方法首先手術治療，術后預后較好，到了中晚期，主要是放化療或者靶向藥物治療。你的結節(jié)比較多，如果確診都是癌癥，以放化療或者靶向藥物治療為主。希望我的回答能幫到你。
      

      病情分析：
      從目前的檢查結果上看，這個接接最大的是兩個公分左右，您可以進行先穿刺活檢，明確一下病理性質，根據(jù)病例性質來決定下一步的治療方案。
      指導意見：
      比如說確診是惡性腫瘤的情況，如果是小細胞肺癌的話，可以選擇化療治療，這樣的效果還是不錯的，如果是腺癌或者是其他類型的種類，可以考慮射頻消融或者是直接手術的方法。
      
      以上是對“劉主任，我下一步該怎么辦啊”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！