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吐血,中度貧血,下一步該怎么辦

男 | 55歲 懸賞6個(gè)健康幣 2020-06-19 17:46:02 3人回復(fù) 來(lái)自成都市

健康咨詢描述: 昨天早上做了腹部全Ct增強(qiáng),但是醫(yī)生看了后說(shuō)和吐血關(guān)系不大,肝上面有血管瘤和幾點(diǎn)腫瘤都是不大問(wèn)題,喉嚨、鼻孔、胃都檢查了沒(méi)啥大問(wèn)題。肺部拍的普通ct(由于圖片上傳有限沒(méi)上傳),明天打算去查大便血隱。然后現(xiàn)在腰部痛,目前有點(diǎn)蒙了不曉得怎么辦了,藥也不知道吃什么.上周在地方醫(yī)院檢查是醫(yī)生看到血指標(biāo)不好,然后又聽(tīng)說(shuō)有吐血癥狀當(dāng)時(shí)是懷疑肝出問(wèn)題了,但是今天三甲醫(yī)院出的結(jié)果有點(diǎn)對(duì)不上號(hào),下一步有沒(méi)有重點(diǎn)檢查方向?或者吃中藥?還是找四川華西醫(yī)院看什么科的專家好呢?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉月姮
劉月姮 大慶市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療腦梗死、短暫性腦缺血發(fā)作以及頭暈 幫助網(wǎng)友:4012
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2020-06-19 18:41:06 我要投訴

      建議查腫瘤標(biāo)記物檢查,特此是癌坯抗原和甲胎蛋白。目前還是不能完全排除腫瘤引起的可能性。建議進(jìn)一步腫瘤??苹蛘呦瘜?评^續(xù)查找嘔血原因。也要進(jìn)行便潛血檢查。

2020-06-19 19:06 ask34442985eb 追問(wèn)

請(qǐng)看圖片,謝謝

2020-06-19 19:46醫(yī)生回答:

根據(jù)您上傳的圖片,糖類125高考慮還是消化道的問(wèn)題,而且血小板也少,是不是有脾功能的亢進(jìn)。

宋名英
宋名英 聊城市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)淋巴瘤,地中海貧血,白血病,血小板增多癥,各種 幫助網(wǎng)友:8842
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2020-06-19 19:44:51 我要投訴

      您好,吐血是會(huì)引起貧血的,這種情況要確定找到出血點(diǎn),找到出血的地方,止血之后才會(huì)緩解。當(dāng)然,這種情況也不能排除是血液?jiǎn)栴}引起來(lái)的貧血,有沒(méi)有血液方面的檢查?血常規(guī)貧血系列?

2020-06-19 19:51 ask34442985eb 追問(wèn)

請(qǐng)看圖片,謝謝

2020-06-20 09:13醫(yī)生回答:

從這個(gè)結(jié)果上來(lái)看,還是像是出血性貧血。還是應(yīng)該檢查一下胃腸方面的檢查,另外肝膽胰脾的彩超有沒(méi)有做?查一個(gè)貧血系列。

2020-06-20 12:17 ask34442985eb 追問(wèn)

平時(shí)吃什么食物補(bǔ)血?或者先吃點(diǎn)藥先改善一下貧血情況呢,今天早上做的糞便血隱如圖

2020-06-20 12:35醫(yī)生回答:

嚴(yán)重了,得輸血,平時(shí)可以吃一些含鐵多的食物,有營(yíng)養(yǎng)的瘦肉,肝臟魚(yú)蝦阿膠都可以。

2020-06-20 13:13 ask34442985eb 追問(wèn)

目前還沒(méi)有查出來(lái)引起嘔血的情況(斷斷續(xù)續(xù)的有時(shí)候連續(xù)半個(gè)月都不嘔血,有時(shí)候連續(xù)一個(gè)星期每天要吐兩口,此情況大概有2個(gè)月了,目前是連續(xù)4天沒(méi)有嘔血),我爸這種情況到必須輸血的地步了嗎?三甲醫(yī)院那邊又不讓住院說(shuō)是沒(méi)有查出原因也不開(kāi)藥。

2020-06-20 16:07醫(yī)生回答:

血紅蛋白只要低于60,60左右都得考慮輸血。一般吐血,只要是胃腸出血,大便肯定是陽(yáng)性。如果是吐的鮮血,這種情況還是考慮上呼吸道出血。這種斷斷續(xù)續(xù)吐血,原因不好找,做胃鏡的話,有的時(shí)候可能不吐血,找不到出血點(diǎn)必要的話再?gòu)?fù)查一下胃鏡。

湯向友
湯向友 敘永縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓,糖尿病,肺炎,慢性阻塞性肺病,哮喘,骨質(zhì)疏 幫助網(wǎng)友:6319
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2020-06-19 17:59:02 我要投訴

      病情分析:
      中年男性,有嘔血,中度貧血,目前原因不明,建議進(jìn)一步檢查。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      ①?gòu)哪愕臋z查結(jié)果看,主要是排除有沒(méi)有腫瘤的可能,還有就是篩查貧血的原因。②建議你遵醫(yī)囑完善磁共振檢查,磁共振檢查腫瘤,同時(shí)檢查腸鏡和胃鏡排查貧血。根據(jù)結(jié)果再行下一步處理。
      以上是對(duì)“吐血,中度貧血,下一步該怎么辦”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2020-06-19 19:54 ask34442985eb 追問(wèn)

15號(hào)做的無(wú)痛胃鏡,21號(hào)可以區(qū)三甲復(fù)查胃鏡+腸鏡檢查嗎,要用麻藥的會(huì)有影響嗎?

2020-06-19 20:50醫(yī)生回答:

沒(méi)有必要復(fù)查胃鏡。腸鏡沒(méi)做的話可以做一個(gè)。麻藥影響不大。因?yàn)槲哥R檢查結(jié)果變化不大,除非是沒(méi)有看清楚或者是做胃鏡的醫(yī)生認(rèn)為你有必要復(fù)查胃鏡。

2020-06-20 18:23 ask34442985eb 追問(wèn)

最近一周抽了兩次血檢查血常規(guī)肝功等,如果再去血液科檢查詳細(xì)的問(wèn)題再次抽血會(huì)有失血過(guò)多的風(fēng)險(xiǎn)嗎?(在檢查增強(qiáng)Ct和血檢之前沒(méi)有出現(xiàn)頭暈的癥狀,檢查后目前出現(xiàn)有頭暈癥狀)

2020-06-20 19:06醫(yī)生回答:

不會(huì)因?yàn)槌檠霈F(xiàn)失血過(guò)多哦,你過(guò)于擔(dān)心了。抽的血和你說(shuō)的是失血比起來(lái)太少了。

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