幽門螺桿菌陽性超標胃爛胃發(fā)炎痛苦不堪沒有生活樂趣，
健康咨詢描述： 你好醫(yī)生:我2019年8被體檢出，感染了幽門螺桿菌陽性c14195胃鏡提示糜爛性胃炎 集體體檢的原因當時沒有用藥 現在癥狀，每天早上上廁所前后都有胃部隱痛不適，喜歡用手按。。反酸大便稀溏，便后紙上有粘液，便完后隱痛不適才漸漸緩解每天反復而且由于大便稀溏不成形，便質軟廁所不易沖干凈。 我這體檢報告，及胃鏡都提示是幽門螺桿菌感染陽性四聯療法規(guī)范用藥殺菌這樣明確寫的。 我這個感染要怎樣的四聯用量才能治療。請接診醫(yī)生你豐富臨床診治經驗詳細指導一下四聯藥物用量用法治療一下 感謝感謝，，
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醫(yī)生回復區(qū)
慢性胃炎合并幽門螺旋桿菌感染是很常見的，通過規(guī)范的治療一般都是可以徹底殺滅幽門螺旋桿菌的。常見的用藥就是ppi，鉍劑，加二種抗生素。奧美拉唑，每次10毫克，一天二次。枸櫞酸鉍鉀，每次220毫克，一天二次。阿莫西林，每次1000毫克，一天二次。甲硝唑，一次500毫克，一天二次
哦哦好的謝謝林醫(yī)生，但聽說阿莫西林過敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身癢，起疹子的那我這個情況能用嗎，要是不能用該有什么藥物替換一下呢，這個替換的藥物一次服多少毫克，一天服幾次呢，，謝謝醫(yī)生
克拉霉素，每次2粒，一天二次
好的謝謝醫(yī)生，那這個克拉霉素1粒都代表什么規(guī)格，容量麻煩醫(yī)生具體指導一下謝謝醫(yī)生 另外，大便天天溏軟不成形 粘液問題導致人消化吸收不好，乏力消瘦情況很難受的有什么藥物治療一下的呢，謝謝醫(yī)生
要根據藥的說明書來判斷，一般來說二粒，子宮500毫克
哦哦是不是1次服500毫克劑量，一天2次呢。。是嗎
對的，對的。
哦明白了呢。謝謝醫(yī)生，， 那大便天天溏軟不成形 粘液問題導致人消化吸收不好，乏力消瘦情況很難受的有什么藥物治療一下的呢，謝謝醫(yī)生
補充點腸道益生菌整腸生調理
好的謝謝醫(yī)生，那我這個情況是先殺菌先呢，，還是先治療大便粘液情況先呢。 聽說殺完菌要復查，我這個情況做什么復查呢 什么時候復查呢。 另外聽說四聯藥物有副作用，不知是什么副作用呢？ 另外，那我這個糜爛性胃炎情況 該有什么中成藥可以有效果呢，麻煩醫(yī)生具體提供指導一下謝謝醫(yī)生
會有副作用，最主要的就是消化道刺激，再就是肝腎損害。一般不嚴重
根據您目前的資料，上面幽門螺旋桿菌一般需要四聯療法，藥物可以選用雷貝拉唑，每次10毫克，每天兩次，飯前?？死顾?.5克，每天兩次，飯后。阿莫西林，每次1.0克，每天兩次，飯后。麗珠得樂，每次220毫克，每天兩次，飯前，療程兩周。
哦哦好的謝謝筑醫(yī)生，但聽說阿莫西林過敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身癢，起疹子的那我這個情況能用嗎，要是不能用該有什么藥物替換一下呢，這個替換的藥物一次服多少毫克，一天服幾次呢，，謝謝醫(yī)生
如果阿莫西林過敏，可以改成呋喃唑酮，每次100毫克，每天兩次，飯后服用，療程兩周。
嗯嗯好的謝謝醫(yī)生，那大便天天溏軟不成形 粘液問題導致人消化吸收不好，乏力消瘦情況很難受的有什么藥物治療一下的呢，謝謝醫(yī)生
大便喜糖可以加用調整腸道菌群的藥物，例如雙歧桿菌三聯活菌膠囊，觀察效果，必要時進行腸鏡檢查，排除結腸的器質性疾病。
好的謝謝醫(yī)生，那我這個情況是先殺菌先呢，，還是先治療大便粘液情況先呢。 聽說殺完菌要復查，我這個情況做什么復查呢 什么時候復查呢。 另外聽說四聯藥物有副作用，不知是什么副作用呢？
停用殺菌藥物以后，一個月，再次進行幽門螺旋桿菌的復查，碳13或者碳14呼氣試驗。一般的藥物副作用說明書都有明確說明，出現的幾率比較低，不用過于擔心。
好的謝謝醫(yī)生明白了。 那我這個糜爛性胃炎情況 該有什么中成藥可以有效果呢，麻煩醫(yī)生具體提供指導一下謝謝醫(yī)生
殺菌完成以后，糜爛性性胃炎應該也會得到改善，先殺菌治療。中成藥物一般沒有明確的殺幽門螺旋桿菌作用。
哦哦好的謝謝醫(yī)生，那西藥方面有沒有藥物可以專門對癥治療修復這個糜爛胃炎的呢。、麻煩醫(yī)生你豐富臨床診治經驗具體指導藥物治療一下謝謝醫(yī)生
殺滅幽門螺旋桿菌的治療，四聯藥物中，麗珠得樂，有保護胃黏膜的作用，就是對糜爛性胃炎有治療作用的。
病情分析：
你好，你是說幽門螺旋桿菌感染，吃那四聯藥物治療比較好。
指導意見：
根據你所說的情況，結合你所描述的癥狀，這種情況我建議平時注意飲食，不要吃辛辣刺激性食物，過涼食物，口服阿莫西林，呋喃唑酮，奧美拉唑，膠體果膠必和雙歧桿菌治療。
以上是對“幽門螺桿菌陽性超標胃爛胃發(fā)炎痛苦不堪沒有生活樂趣，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
好的謝謝張醫(yī)生，我這個感染要怎樣的四聯用量才能治療。請醫(yī)生你豐富臨床診治經驗詳細指導一下四聯藥物用量用法治療一下 感謝感謝，，
阿莫西林一天三次，一次2粒，奧美拉唑一天2次，一次1粒，呋喃唑酮一天三次，一次2片，膠體果膠必一天三次，一次2片，雙歧桿菌一天三次，一次2粒。
嗯嗯好的謝謝，張醫(yī)生你所指導的，藥物1粒，1片都代表些什么規(guī)格，容量，克數呢，，麻煩醫(yī)生完善一下謝謝醫(yī)生
奧美拉唑1粒20毫克，阿莫西林1粒0.125，呋喃唑酮1片0.25，膠體果膠必就是2片
哦哦好的謝謝醫(yī)生，但聽說阿莫西林過敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身癢，起疹子的那我這個情況能用嗎，要是不能用該有什么藥物替換一下呢，這個替換的藥物一次服多少毫克，一天服幾次呢，，謝謝醫(yī)生
可以用甲硝唑片代替一次0.4克，一天3次。
嗯嗯好的謝謝張醫(yī)生，那大便天天溏軟不成形 粘液問題導致人消化吸收不好，乏力消瘦情況很難受的有什么藥物治療一下的呢，謝謝醫(yī)生
可以口服固腸止瀉丸和雙歧桿菌。
好的謝謝醫(yī)生，那我這個情況是先殺菌先呢，，還是先治療大便粘液情況先呢。 聽說殺完菌要復查，我這個情況做什么復查呢 什么時候復查呢。 另外聽說四聯藥物有副作用，不知是什么副作用呢？ 好的謝謝醫(yī)生，現在目前的市級三甲醫(yī)院 ，比如你所在的任職醫(yī)院。 吹氣，普通胃鏡，腸鏡，大便常規(guī)方面，，各種費用如何呢，，麻煩醫(yī)生列舉一下，我要省吃儉用，節(jié)衣縮食的。。為就診作個費用的初步準備，，只是就診先了解一下謝謝醫(yī)生 那我這個糜爛性胃炎情況 該有什么中成藥可以有效果呢，麻煩醫(yī)生具體提供指導一下謝謝醫(yī)生
你好！先殺菌治療。
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病情分析：
存在有幽門螺旋桿菌感染，并且胃部有反酸胃疼等癥狀，這個需要積極的去抗幽門螺旋桿菌治療。
指導意見：
1.克拉霉素：一次0.5g/次，一日兩次，飯后半小時服用。2.阿莫西林1.0g/次，一日兩次，飯后半小時服用。3.雷貝拉唑20mg（國產濟諾）/次，一日兩次，飯前半小時服用，或者用進口的雷貝拉唑（波利特10mg/次）。性價比最好的是蘭索拉唑（蘭川），一次30mg，一日兩次。4.膠體果膠鉍，按照說明吃就行
哦哦好的謝謝文醫(yī)生，但聽說阿莫西林過敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身癢，起疹子的那我這個情況能用嗎，要是不能用該有什么藥物替換一下呢，這個替換的藥物一次服多少毫克，一天服幾次呢，，謝謝醫(yī)生
可以用替硝唑替代，一次兩片，一日兩次。
好的謝謝醫(yī)生，那這個替代藥物是多少容量的呢。 另外，大便天天溏軟不成形 粘液問題導致人消化吸收不好，乏力消瘦情況很難受的有什么藥物治療一下的呢，謝謝醫(yī)生
替硝唑是0.5g規(guī)格的。先把胃調理好以后再說腸道消化的問題。很有可能胃調理好以后，大便、消化吸收等情況自然就好了。
哦哦替硝唑是不是1次服0.5克，一天2次呢
一次兩片，是1.0，一日兩次
哦哦明白，那要是殺完菌，大便粘液問題依然存在，這個時候有沒有什么藥物是專門調治大便情況的呢，麻煩醫(yī)生指導一下謝謝
四聯抗幽門螺旋桿菌治療需要連續(xù)應用兩周，兩周后再單獨服用雷貝拉唑或者蘭索拉唑，一次一粒，一日一次，繼續(xù)用一個月。然后觀察病情。至于大便的問題，所有的藥物停掉以后，可以用點兒益生菌調理，比如雙歧桿菌三聯滅活膠囊啥的
好的謝謝醫(yī)生明白明白。 醫(yī)生，現在目前的市級三甲醫(yī)院 ，比如你所在的任職醫(yī)院。 吹氣，普通胃鏡，腸鏡，大便常規(guī)方面，，各種費用如何呢，，麻煩醫(yī)生列舉一下，我要省吃儉用，節(jié)衣縮食的。。為就診作個費用的初步準備，，只是就診先了解一下謝謝醫(yī)生 另外，那我這個糜爛性胃炎情況 該有什么中成藥可以有效果呢，麻煩醫(yī)生具體提供指導一下謝謝醫(yī)生
吹氣的話一百五六十塊錢吧，大便常規(guī)十多塊錢，普通胃鏡五百多，普通胃鏡四百多，一些必須的鏡前檢查大約三百多吧，如果做無痛的話，還得有個四百來塊錢的麻醉費啥的。中成藥物調理的沒什么用，我也不太清楚
病情分析：
您好，幽門螺桿菌感染是引起胃部疾病的主要誘因，需要服藥規(guī)律治療，并注意飲食，忌辛辣刺激性食物。
指導意見：
根據您的敘述，建議您口服奧美拉唑20mg一日兩次飯前服，果膠鉍100mg一日三次，飯前服，阿莫西林膠囊0.5g一日三次，飯后服用，克拉霉素0.25g一日兩次，飯后服用，規(guī)律服藥一到兩周，一月后復查幽門螺旋桿菌，祝您早日康復。
哦哦好的謝謝原醫(yī)生，但聽說阿莫西林過敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身癢，起疹子的那我這個情況能用嗎，要是不能用該有什么藥物替換一下呢，這個替換的藥物一次服多少毫克，一天服幾次呢，，謝謝醫(yī)生
您好，這樣的話阿莫西林膠囊是不能服用的，可以換用克林霉素或者紅霉素
好的謝謝醫(yī)生，那這個替代藥物1次服多少克呢，，麻煩醫(yī)生具體指導一下謝謝
您好，紅霉素一次0.5g一日三次，飯后半小時服用
嗯嗯好的謝謝醫(yī)生，那大便天天溏軟不成形 粘液問題導致人消化吸收不好，乏力消瘦情況很難受的有什么藥物治療一下的呢，謝謝醫(yī)生
您好，多考慮腸炎引起，可以暫時口服助消化的藥物觀察。
病情分析：
主要癥狀為胃部隱痛、反酸伴大便稀溏。經幽門螺旋桿菌C14檢查，結果為195，胃鏡提示糜爛性胃炎。
指導意見：
治療建議：給予幽門螺旋桿菌四聯根治治療?？煽诜⒛髁帜z囊，一次0.5g，每日三次?？死顾仄淮?.5g一日二次。奧美拉唑膠囊，一次20mg，一日一次。鋁碳酸鎂咀嚼片，一次一片，一日三次。飲食方面，食物盡量新鮮，避免辛辣刺激性食物。
哦哦好的謝謝昌醫(yī)生，但聽說阿莫西林過敏的人是不能吃的，我以前由于其他原因，吃了阿莫西林的，就身癢，起疹子的那我這個情況能用嗎，要是不能用該有什么藥物替換一下呢，這個替換的藥物一次服多少毫克，一天服幾次呢，，謝謝醫(yī)生
阿莫西林膠囊過敏者，建議改服左氧氟沙星膠囊。
好的謝謝李醫(yī)生，那這個替代藥物1次服多少克呢，，1天幾次呢。麻煩醫(yī)生具體指導一下謝謝
每次0.2g，一日三次。
嗯嗯好的謝謝醫(yī)生，那大便天天溏軟不成形 粘液問題導致人消化吸收不好，乏力消瘦情況很難受的有什么藥物治療一下的呢，謝謝醫(yī)生
幽門螺旋桿菌得到根治，慢性胃炎治愈了，這些癥狀就會消除。
哦哦，那到時殺完菌，如果癥狀沒有改變，那這個時候有沒有藥物針對治療一下的呢。很痛苦難受的。。麻煩醫(yī)生具體指導一下藥物治療一下謝謝醫(yī)生
幽門螺旋桿菌根治后，仍有癥狀可以進行中藥治療或中成藥胃痛寧片，氣滯胃痛顆粒等。
哦哦好的，，那西醫(yī)，西藥，我這個大便情況，，有什么藥物治療一下的呢。，我個人還是比較，喜歡，西藥方面治療的。。麻煩醫(yī)生你具體指導一下謝謝醫(yī)生
可以服用蒙脫石散2.5g，一日二次。
病情分析：
從你所描述的病情上來看，我認為。當前你這種狀態(tài)應該比屬于脾胃虛寒造成的。
指導意見：
其實你這種情況適合用中藥來治療。這種情況，中藥的療效比西藥的療效好。你可以在當地找專業(yè)中醫(yī)師給你看一看，根據你的具體情況，用中藥治療，我暫時可以給你推薦一種中成藥叫附子理中丸。
以上是對“幽門螺桿菌陽性超標胃爛胃發(fā)炎痛苦不堪沒有生活樂趣，”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
醫(yī)生下午好，你有所不知了，我這邊經濟貧困，地處偏僻交通不便，小藥店倒有1間，離大醫(yī)院那是遠得很。麻煩醫(yī)生行行好，給開個四聯用量治療方，稍稍改善一下。謝謝你了 集體體檢也是村委安排外地醫(yī)生過來的。。治療方面實屬無奈。。麻煩醫(yī)生幫忙一下謝謝醫(yī)生
我認為你這種情況應該用中藥治療，中藥治療的效果應該比西藥療效好。你暫時可以口服附子理中丸。
現在每天早上空腹上廁所（前后)都有胃部隱痛不適，大便稀溏不成形一天1次有時2次，便后紙上有少許粘液，便完后隱痛不適才漸漸緩解約30分鐘吧癥狀每天反復，而且由于大便稀溏不成形，便質軟廁所不易沖干凈便不成形可能吸收不好吧。導致身體消瘦，乏力，不想動，吃寒涼食物水果之類的，就馬上肚痛了。喜熱飲喜熱食怕吃涼東西。還有就是感覺明顯痰特別的多。吐出來全是痰，天天吐，痰質清稀。還有就是感覺陰囊處潮濕天天癢，不撓也忍不住，要是撓在共眾地方也有尷尬，現在癥狀非常痛苦不堪。小便情況: 早上起床也沒有精神早上第一泡尿小便黃，要是1天之中都飲水多就不會黃，，要是飲水不多泡泡尿都是黃。睡眠方面 時間是晚上11點-早上8點 但是感覺夢多，睡不熟，容易醒。 早上起床也沒有精神，提不起精神，且起床腰痛白天也腰酸痛心情方面 由于受到疾病痛苦，平時心情比較郁悶不愛說話，有時性格急躁易發(fā)火，不耐煩?？刂撇蛔∏榫w。不知是不是病呢 性事方面，早上起床腰背痛，感覺射得快早泄。難以自勃，勃起不堅無力，力不從心。 現在癥狀總結一下 現在最難受癥狀: 胃部隱痛不適，及痰多天天吐，也吐不完。麻煩醫(yī)生詳細分析診斷治療一下謝謝醫(yī)生
從你所描述的癥狀和上傳的圖片資料上來看，我認為你這種情況仍然應該口服附子理中丸。如果你吃這的藥不管用，那就應該在當地找專業(yè)中醫(yī)師給你看一看，根據你的具體情況，用中藥來治療了。西藥是治不了你這種疾病的。
你有所不知了，我這邊經濟貧困，地處偏僻交通不便，小藥店倒有1間，離大醫(yī)院那是遠得很。 現在由于身體不適都，失業(yè)呆在家里干活不了?，F在身體不好感覺像廢人一樣了?，F在受疾病痛苦，，心情郁悶得很謝謝感謝醫(yī)生了。。 除了上述藥物 還有什么有對癥效果的藥物調治呢，，麻煩醫(yī)生詳細多指導幾個有效果對癥的中成藥物一下謝謝謝醫(yī)生
無論何種情況。我認為用中藥治療都是有效的。
嗯嗯好的我會按你指導所說的做好的。除了你以上提的藥物，還有什么其他針對性藥物 對我這情況有幫助的呢 麻煩醫(yī)生指導多幾個對癥藥物治療一下謝謝醫(yī)生
我所說的中藥是指湯藥。是要根據你的具體情況給你開的藥。這樣說是說不了。必須找當地中介尸給你看一看，然后用藥才行。
張醫(yī)生，你有所不知了，我這邊經濟貧困，地處偏僻交通不便，小藥店倒有1間，離大醫(yī)院那是遠得很。 那麻煩醫(yī)生依據我已提供的詳細情況給開個調治緩解中藥方?！，F在由于身體不適都，失業(yè)呆在家里干活不了?，F在身體不好感覺像廢人一樣了?，F在受疾病痛苦，，心情郁悶得很謝謝感謝醫(yī)生了。。 麻煩醫(yī)生考慮到我的特殊情況及就診困難，，病癥復雜。。給開個中藥調治方調理一下。結合以上藥物，加強治療一下效果。求救助一下可憐小命。萬分感謝醫(yī)生。
黨參15克。炮姜15克。蒼術15克。茯苓30克。這些為一日的劑量。熬水喝。每日一劑。
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