健康咨詢描述: 膝關(guān)節(jié)痛一年多,做檢查結(jié)果是,內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄,骨刺,積液,髕骨不能受壓
通過你的詳細描述考慮膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎建議適當休息一段時間,建議戴護膝,減少長期走路或者長期蹲著,建議口服氨基葡萄糖膠囊,局部熱敷烤電微波治療。
病情分析:
正常情況下關(guān)節(jié)有一層關(guān)節(jié)軟骨覆蓋,關(guān)節(jié)軟骨在X片檢查的時候不會顯影,所以正常的關(guān)節(jié)都有一定的間隙。如果關(guān)節(jié)間隙變窄,提示關(guān)節(jié)軟骨有磨損。磨損的程度越嚴重,關(guān)節(jié)間隙變窄的程度越嚴重。對于關(guān)節(jié)間隙變窄,如果只是輕微的,可以選擇保護關(guān)節(jié)軟骨的藥物進行治療,比如氨基葡萄糖,關(guān)節(jié)腔也可以注射玻璃酸鈉潤滑關(guān)節(jié)。而對于嚴重的關(guān)節(jié)間隙變窄,必要時需要考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)改善局部的癥狀。平時注意個人的習慣,避免長距離行走、劇烈的運動,有助于保護關(guān)節(jié)、減少關(guān)節(jié)間隙變窄的概率。
指導意見:
膝關(guān)節(jié)炎的治療基本上可以分為保守治療和手術(shù)治療兩大類。目前只存在減輕疼痛的對癥治療和可以保護軟骨的抗退化性關(guān)節(jié)炎療法。藥物治療必須配合非藥物性的治療。對于膝關(guān)節(jié)炎的治療,目前在保守治療方面需要強調(diào)鼓勵患者的自我運動,強化激勵,尤其是股四頭肌的肌力以及關(guān)節(jié)活動度的維持,并建議從事低頻度的有氧運動。最佳的大腿肌力運動方式應(yīng)該是抬腳運動以及騎健身腳踏車,從而維持大腿肌肉的力量,這是保養(yǎng)膝關(guān)節(jié)最基本也是最有效的辦法。另外對于體重指數(shù)大于25的肥胖患者,需要減輕體重。通過減輕體重來減少膝關(guān)節(jié)的壓力。藥物目前有硫酸氨基葡萄糖,這種藥物可以延緩膝關(guān)節(jié)軟骨的變性,增加膝關(guān)節(jié)的潤滑程度。對疼痛的一些患者,可以進行口服非甾體消炎類鎮(zhèn)痛藥物,比如雙氯芬酸鈉,這種藥物也可以抗風濕、抗類風濕等作用。進行藥物注射,這種藥物主要使用玻璃酸鈉來增加關(guān)節(jié)腔的潤滑程度。對于有一些膝關(guān)節(jié)疼痛比較厲害,嚴重影響日常生活的這一類患者。保守治療無效,可以選擇進行手術(shù)治療,手術(shù)治療可以選擇膝關(guān)節(jié)鏡,對關(guān)節(jié)的游離體,關(guān)節(jié)的滑膜炎進行治療。再有一些這種手術(shù)方式不合適的,患者疼痛比較嚴重,膝關(guān)節(jié)的功能大量喪失,可以進行膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。
溫馨提示:
在平時的生活中注意預(yù)防,注意勞逸結(jié)合。
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