健康咨詢(xún)描述: 右腳第五跖骨遠(yuǎn)端完全性骨折。初次就醫(yī)采取保守固定治療,醫(yī)生進(jìn)行簡(jiǎn)單手工對(duì)位后固定石膏。9/12日損傷到目前共15天后腳掌腫痛均消失,拍片復(fù)查診斷結(jié)果:折端對(duì)位欠佳。備注:右下肢小兒麻痹后遺癥尋醫(yī):骨折處保守治療,后期能否愈合?打石膏大概還需要保持多久?另外擔(dān)心,骨頭長(zhǎng)期不能愈合,未來(lái)會(huì)不會(huì)造成壞死等現(xiàn)象?由于小兒麻痹后遺癥,行走過(guò)程中對(duì)右腳掌第五指受力支撐小,如果后期骨頭能愈合,適量的畸形不會(huì)影響行走的情況下,能否不采取進(jìn)一步的手術(shù)治療?如果需要手術(shù)治療,目前的情況是否適合立即手術(shù)?謝謝!
指導(dǎo)意見(jiàn):
有可能愈合,但是可能對(duì)位不是很好,石膏至少固定6周,壞死可能性較小,有可能影響,如果沒(méi)有其他疾病,可以考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,需要足外科就診完善心肺等檢查、排除手術(shù)禁忌后再考慮手術(shù)。
醫(yī)生您好,如果我不在乎后期骨頭愈合畸形的情況下,是否可以繼續(xù)采取石膏固定、結(jié)合服用傷科接骨片治療? 保持石膏固定需要繼續(xù)至6周?或者更長(zhǎng)時(shí)間?
一般也不能固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng),藥物不是必須的,不用吃多久。
醫(yī)生,您好。從固定石膏后復(fù)診拍的片子側(cè)面影像圖看,似乎錯(cuò)位還是挺明顯的。結(jié)合片子目前的呈現(xiàn)的狀態(tài)來(lái)評(píng)估,這樣的情況對(duì)斷端處愈合有沒(méi)有影響?(愈合輕微畸形對(duì)我來(lái)說(shuō)無(wú)所謂)
有的,可能以后會(huì)有明顯畸形的愈合甚至影響愈合。
病情分析:
如骨折斷端有明顯的移位建議進(jìn)行手術(shù)治療,切開(kāi)復(fù)位內(nèi)部定,以利于骨折愈合。
指導(dǎo)意見(jiàn):
以及應(yīng)用活血化瘀等藥物治療,此處骨折愈合約需8周時(shí)間左右,具體情況因人而異,定期復(fù)查。
謝謝醫(yī)生的解答
不用客氣,祝早日康復(fù)
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。
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