健康咨詢描述: 右腳第五跖骨遠端完全性骨折。初次就醫(yī)采取保守固定治療,醫(yī)生進行簡單手工對位后固定石膏。9/12日損傷到目前共15天后腳掌腫痛均消失,拍片復(fù)查診斷結(jié)果:折端對位欠佳。備注:右下肢小兒麻痹后遺癥尋醫(yī):骨折處保守治療,后期能否愈合?打石膏大概還需要保持多久?另外擔心,骨頭長期不能愈合,未來會不會造成壞死等現(xiàn)象?由于小兒麻痹后遺癥,行走過程中對右腳掌第五指受力支撐小,如果后期骨頭能愈合,適量的畸形不會影響行走的情況下,能否不采取進一步的手術(shù)治療?如果需要手術(shù)治療,目前的情況是否適合立即手術(shù)?謝謝!
指導(dǎo)意見:
有可能愈合,但是可能對位不是很好,石膏至少固定6周,壞死可能性較小,有可能影響,如果沒有其他疾病,可以考慮手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療,需要足外科就診完善心肺等檢查、排除手術(shù)禁忌后再考慮手術(shù)。
醫(yī)生您好,如果我不在乎后期骨頭愈合畸形的情況下,是否可以繼續(xù)采取石膏固定、結(jié)合服用傷科接骨片治療? 保持石膏固定需要繼續(xù)至6周?或者更長時間?
一般也不能固定時間過長,藥物不是必須的,不用吃多久。
醫(yī)生,您好。從固定石膏后復(fù)診拍的片子側(cè)面影像圖看,似乎錯位還是挺明顯的。結(jié)合片子目前的呈現(xiàn)的狀態(tài)來評估,這樣的情況對斷端處愈合有沒有影響?(愈合輕微畸形對我來說無所謂)
有的,可能以后會有明顯畸形的愈合甚至影響愈合。
病情分析:
如骨折斷端有明顯的移位建議進行手術(shù)治療,切開復(fù)位內(nèi)部定,以利于骨折愈合。
指導(dǎo)意見:
以及應(yīng)用活血化瘀等藥物治療,此處骨折愈合約需8周時間左右,具體情況因人而異,定期復(fù)查。
謝謝醫(yī)生的解答
不用客氣,祝早日康復(fù)
溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。
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