怎樣確診心神經(jīng)管能癥
健康咨詢描述： 經(jīng)常心慌胸悶心悸氣短瀕死感，持續(xù)一個小時，平時頭暈整夜失眠多夢難入睡，有時胸口后背微疼，8月份住院做了動態(tài)心電圖和冠狀CTA，檢查出竇性心律和心肌橋，現(xiàn)每日口服美托洛爾。請問怎樣能查出器質(zhì)性心臟病變或確診心神經(jīng)管能癥。
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
疾病的診斷需要依靠癥狀體征，既往病史，個人史，家族史和輔助檢查，綜合分析判斷，目前簡單看，冠脈CT沒有發(fā)現(xiàn)冠狀動脈血管有異常，可以除外冠脈器質(zhì)性病變，考慮心臟神經(jīng)官能癥。
病情分析：
因為你已經(jīng)做了動態(tài)心電圖和冠脈CT了，查出來是竇性心律是正常心率，心肌橋是天生自長的。
指導(dǎo)意見：
應(yīng)該基本上能排除是器質(zhì)性心臟病。你所產(chǎn)生的不適，主要與你精神心理因素有關(guān)，考慮心臟神經(jīng)官能癥的可能比較大。
Holter總結(jié)報告我看了一下，竇性心律后面還有一句，加速的房性心率，是不是心臟病啊，可住院時候醫(yī)生提都沒提，說沒事。
如果當時沒有提這個事兒，說明當時可能是不需要特殊處理的，而且動態(tài)心電圖正常人也不全是完全正常的。也會出現(xiàn)一些什么加速性房性心律或者是短陣房速什么的。
我知道心肌橋無大礙，一般在遠端。就是說這個房性心率加速是不是心臟病，能否引起胸悶心慌心悸等癥狀，我怎樣才能確診，謝謝大夫。
正常人也可能也會出現(xiàn)房性心率的，只是有的人感覺敏感，有的人感覺不敏感。敏感人可能就會有心慌的癥狀。
我知道你的意思，意思就是我這動態(tài)心電心動過速不是大問題。而我這是在時間環(huán)境都有特定性，下午上班3點鐘準時發(fā)作，4點開始緩解，有時輕有時重，厲害的時候想打120。我家族高血壓，父親心臟病，癥狀都是典型冠心病癥狀，很苦惱。
那這就是你精神心理因素了，主要得靠自己調(diào)整。
大夫麻煩你幫我看看動態(tài)心電，住院是頭麻住的神經(jīng)內(nèi)科，問他就說沒事
只有一陣沒大問題
8個室上早搏是不是有問題？
別太擔心，正常人有比你還多，
如果說你想判斷出這種情況的話，那么我建議你還是要看一下的，可以給他做一下這方面的。心臟檢查來看一下它具體是什么樣的情況，有沒有這種實質(zhì)性的病變心電圖或者說是心彩超都能夠看出來的。
病情分析：
你好，心臟的神經(jīng)官能癥是屬于一種排除性的診斷，建議到醫(yī)院做一個心電圖和心臟的彩超檢查，如果各種項檢查并沒有存在明顯的異常，多考慮是因為存在了心臟的神經(jīng)官能癥問題造成的
指導(dǎo)意見：
你好，如果心電圖和心臟彩超都有異常，就可以被診斷為心臟神經(jīng)官能癥，會感覺胸悶，氣短，心慌，四肢無力，煩躁，失眠，確診后平時多飲水，注意休息，保證睡眠，避免熬夜，避免過度勞累，多吃一些新鮮的蔬菜水果，忌食辛辣等刺激性食物，堅持鍛煉身體，同時要戒煙酒，保持心情舒暢。
我冠狀CTA做了，但是心臟彩超沒做
做一個彩超，心電圖和心臟彩超最主要
疾病百科| 心臟病
溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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