健康咨詢描述: 在醫(yī)考拉平臺上看到的一個病例: 45歲的男性患者因右側(cè)肢體麻木6天和癲癇發(fā)作3天就診。就診前6天,患者出現(xiàn)右上肢麻木和活動不靈,未予特殊診治。入院前3天,患者在右上肢出現(xiàn)抽搐,意識清醒,約1分鐘后緩解。類似的發(fā)作間斷出現(xiàn)6次?;颊呒韧懈哐獕翰∈?年,最高血壓為180/110mmHg。30多年的吸煙和飲酒史。無疫區(qū)居住史,無放射性物質(zhì)或毒素的接觸史。神經(jīng)系統(tǒng)檢查有右上肢針刺反應(yīng)減弱。急診頭部CT掃描(2016-1-1)顯示左側(cè)頂葉密度較低。2016-1-8的磁共振如下。腦脊液測壓215mmH2O。DSA未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血管明顯異常。卒中?癲癇?還是?什么診斷呢?
根據(jù)患者癥狀和檢查結(jié)果的看法,像個腫瘤方面的什么東西?;颊吒哐獕喝壥甲渲械目赡苄源?,但是因為做了DSA血管沒有異常,所以可以排除卒中。這個癲癇是肯定的,但是屬于繼發(fā)性的癲癇。
病情分析:
你好,我是陳醫(yī)生,按你發(fā)的這個病例你應(yīng)該也是醫(yī)生吧,這個病例值得學(xué)習(xí),按病史及輔助檢查,考慮中風(fēng)可能性大,癲癇應(yīng)該是繼發(fā)性的
指導(dǎo)意見:
但是看這影像學(xué)的表現(xiàn)不規(guī)則密度影,血管沒有異常,要考慮有沒有豬帶絳蟲的可能,建議補充下有沒有吃生豬肉的病史,可以用下驅(qū)豬絳蟲的藥看下治療效果
溫馨提示:
避免情緒激動及過度緊張、焦慮。
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