健康咨詢描述: 2010年開始失眠,2015年開始耳鳴耳聾,頭皮下瘀堵重,后脖頸僵硬,下肢和腳怕冷,感覺身上經(jīng)絡多處堵塞,有時胸悶氣短,這些年一直在看病,但好的太慢。想請彭堅教授看病,不知教授是否接診?
指導意見:
您好,失眠的治療:
1.總體目標
盡可能明確病因,達到以下目的:
(1)改善睡眠質量和(或)增加有效睡眠時間;
(2)恢復社會功能,提高患者的生活質量;
(3)減少或消除與失眠相關的軀體疾病或與軀體疾病共病的風險;
(4)避免藥物干預帶來的負面效應。
2.干預方式
失眠的干預措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對于急性失眠患者宜早期應用藥物治療。對于亞急性或慢性失眠患者,無論是原發(fā)還是繼發(fā),在應用藥物治療的同時應當輔助以心理行為治療,即使是那些已經(jīng)長期服用鎮(zhèn)靜催眠藥物的失眠患者亦是如此。針對失眠的有效心理行為治療方法主要是認知行為治療(CBT-I)。
目前國內能夠從事心理行為治療的專業(yè)資源相對匱乏,具有這方面專業(yè)資質認證的人員不多,單純采用CBT-I也會面臨依從性問題,所以藥物干預仍然占據(jù)失眠治療的主導地位。除心理行為治療之外的其他非藥物治療,如飲食療法、芳香療法、按摩、順勢療法、光照療法等,均缺乏令人信服的大樣本對照研究。傳統(tǒng)中醫(yī)學治療失眠的歷史悠久,但囿于特殊的個體化醫(yī)學模式,難以用現(xiàn)代循證醫(yī)學模式進行評估。應強調睡眠健康教育的重要性,即在建立良好睡眠衛(wèi)生習慣的基礎上,開展心理行為治療、藥物治療和傳統(tǒng)醫(yī)學治療。
3.失眠的藥物治療
4.物理治療
重復經(jīng)顱磁刺激是目前一種新型的失眠治療非藥物方案,經(jīng)顱磁刺激是一種在人頭顱特定部位給予磁刺激的新技術,指在某一特定皮質部位給予重復刺激的過程。重復經(jīng)顱磁刺激能影響刺激局部和功能相關的遠隔皮層功能,實現(xiàn)皮層功能區(qū)域性重建,且對腦內神經(jīng)遞質及其傳遞、不同腦區(qū)內多種受體包括5-羥色胺等受體及調節(jié)神經(jīng)元興奮性的基因表達有明顯影響。其可以和藥物聯(lián)合治療迅速阻斷失眠的發(fā)生,特別適用于婦女哺乳期間的失眠治療,特別是產(chǎn)后抑郁所導致的失眠。
病情分析:
你好,依據(jù)你描述的病情的話,只有可能是屬于植物神經(jīng)功能紊亂。導致的神經(jīng)性耳鳴。
指導意見:
像這種情況的話,你可以到藥店買一盒維生素b片。每次兩片,一天三次,然后再可以吃一點谷維素片。
溫馨提示:
生活有規(guī)律,定時上床,晚餐不宜過飽,睡前不飲茶和咖啡等刺激性飲料。
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