健康咨詢描述: 前一陣時(shí)間感冒發(fā)燒了兩天,發(fā)燒好了就有點(diǎn)咳嗽,咳嗽的時(shí)候肺有點(diǎn)疼,8.13號(hào)去醫(yī)院拍了個(gè)CT,CT上說(shuō):左肺上尖葉后段見(jiàn)片狀高密度灶,內(nèi)見(jiàn)充氣支氣管征及小空洞??v膈內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),胸膜未見(jiàn)異常改變。影像診斷:左肺上葉高密度,首先考慮炎癥,局部實(shí)變。8.31號(hào)去復(fù)查,CT上:左肺上葉見(jiàn)片狀高密度灶,局部?jī)?nèi)見(jiàn)充氣支氣管征及小空洞,較8月13日CT部分吸收??v膈內(nèi)未見(jiàn)明顯腫大淋巴結(jié),胸膜未見(jiàn)異常改變,氣管及主氣管通暢。影像診斷:左肺上葉炎癥復(fù)查,部分較前吸收。
根據(jù)癥狀描述及肺部影像檢查結(jié)果及治療效果來(lái)看,半月治療,只是部分吸收,考慮還是繼發(fā)性肺結(jié)核可能性大,也不排除大葉性肺炎,建議進(jìn)行結(jié)核病相關(guān)項(xiàng)目檢查,比如痰找結(jié)核菌,結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn),血常規(guī)血沉結(jié)核抗體等,必要時(shí)行纖維支氣管鏡檢查,明確診斷。給予相應(yīng)治療。
病情分析:
主要癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛。CT檢查左肺上尖葉后段高密度影,內(nèi)見(jiàn)充氣支氣管小空洞。
指導(dǎo)意見(jiàn):
診療建議:進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)或進(jìn)行痰菌培養(yǎng)等,可以鑒別普通炎癥和結(jié)核。依據(jù)檢查結(jié)果,針對(duì)病源菌治療。
醫(yī)生我這個(gè)情況可以確定是肺炎么?現(xiàn)在咳嗽肺已經(jīng)不疼了,但是去復(fù)查還是有陰影是怎么回事?
做了痰菌培養(yǎng),排除了結(jié)核,就可以確診肺炎。陰影是炎癥還沒(méi)有被徹底吸收。
病情分析:
不同的。肺炎臨床上以咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱為主,血常規(guī)常提示白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞百分比、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原高于正常,肺結(jié)核常見(jiàn)的臨床癥狀包括的低熱、消瘦、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀
指導(dǎo)意見(jiàn):
建議:肺炎血常規(guī)異常白細(xì)胞值升高,肺部聽診可聞及干羅音或者濕羅音片或者肺CT可見(jiàn)肺浸潤(rùn)影。肺炎的治療是針對(duì)病原體進(jìn)行治療,一般抗炎、抗病毒治療有效。肺結(jié)核常見(jiàn)肺部聽診可聞及干啰音或者是濕啰音,血常規(guī)多正常,痰中查到抗酸桿菌為確診的依據(jù)。
以上是對(duì)“怎么確定是肺炎還是肺結(jié)核”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
鍛煉身體,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。季節(jié)交換時(shí)避免受涼。避免過(guò)度疲勞,感冒流行時(shí)少去公共場(chǎng)所。盡早防治上呼吸道感染。
適用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、...[說(shuō)明書]
清熱解毒,涼血,消腫。用于感冒發(fā)熱,咽喉腫痛,口...[說(shuō)明書]
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