兩只腳膝蓋疼痛6年左右，腳膝蓋以下僵硬不靈活

男 | 61歲懸賞6個(gè)健康幣 2019-07-18 18:48:47 4人回復(fù) 來(lái)自涼山彝族自治州

健康咨詢描述：我叫麻吉洛日，男，彝族，四川省西昌市人，今年61歲，身高175，體重現(xiàn)在228斤左右，（半年前250多斤），平時(shí)飲食以蔬菜水果米飯為主，不吃油膩食物，不吃肥肉，不吃海鮮，不抽煙，不喝酒，6年來(lái)兩只腳膝蓋時(shí)好時(shí)疼，反反復(fù)復(fù)的疼，膝蓋疼的部位換來(lái)?yè)Q去的疼，起坐和上下樓梯時(shí)疼痛明顯，腳膝蓋以下僵硬，不靈活，疼痛時(shí)不腫不紅不熱，平時(shí)疼痛時(shí)吃英太青等止疼藥緩解，通過(guò)做CT檢查結(jié)果，膝蓋有點(diǎn)變形，但是醫(yī)生說(shuō)不至于這樣反反復(fù)復(fù)的疼痛，檢查尿酸有460左右，血壓90~130左右，血脂血糖正常，膽固醇正常，

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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

朱振華長(zhǎng)春骨傷醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺幫助網(wǎng)友：23373稱(chēng)贊：29

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2019-07-18 19:01:43 我要投訴

      病情分析：
      你好，這位患者根據(jù)你的病情敘述，你現(xiàn)在的身高體重屬于明顯的肥胖，現(xiàn)在你出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)明顯疼痛，如果要是排除類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，骨性關(guān)節(jié)炎這三種疾病以后，主要考慮有可能跟你既往從事的工作，或者是你長(zhǎng)期體重超重，對(duì)膝關(guān)節(jié)壓力過(guò)大有關(guān)系？
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的病情敘述，當(dāng)然這個(gè)要看一下你的相關(guān)輔助檢查必須要排除上述這三種疾病以后才能這么定，治療的辦法實(shí)際上就是減肥，起碼來(lái)說(shuō)，你得把體重控制在200斤以內(nèi)，因?yàn)槟汶p側(cè)的膝關(guān)節(jié)已經(jīng)不堪重負(fù)了。

2019-07-18 19:12 匿名追問(wèn)

體重的原因我曉得的，主要是怎么排除那三類(lèi)病

2019-07-18 19:15醫(yī)生回答：

你可以抽時(shí)間在家屬的陪同下去，你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的骨科掛號(hào)就診，先重新做一個(gè)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)核磁檢查看一下，同時(shí)，抽血化驗(yàn)風(fēng)濕三項(xiàng)和血沉，通過(guò)這兩項(xiàng)檢查，可以排除你有沒(méi)有骨性關(guān)節(jié)炎和類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎？另外，從現(xiàn)在開(kāi)始，啤酒，動(dòng)物內(nèi)臟，海鮮這些食物你暫時(shí)先不要吃，另外雞蛋也要少吃，最重要的一點(diǎn)，你必須要減體重

2019-07-19 16:04 匿名追問(wèn)

今天的檢查報(bào)告

2019-07-19 16:06醫(yī)生回答：

你上傳的這三張化驗(yàn)單，里邊只有血沉稍微偏高一點(diǎn)，但是沒(méi)有我說(shuō)的風(fēng)濕三項(xiàng)？另外，也沒(méi)有看到你拍的雙側(cè)膝關(guān)節(jié)核磁檢查？

2019-07-19 16:06 匿名追問(wèn)

今天檢測(cè)的報(bào)告

2019-07-19 16:09醫(yī)生回答：

這三張化驗(yàn)單里面尿酸確實(shí)太高了，這個(gè)你應(yīng)該口服藥物治療了，我建議你去外面的藥店購(gòu)買(mǎi)別嘌醇片50mg，每日三次餐前口服一片，配合口服苯溴馬隆片50mg，每日一次，早餐前口服，這兩種藥物，你連續(xù)服藥四周之后復(fù)查尿酸，另外，可能現(xiàn)在由于你的高尿酸血癥影響血肌酐和尿素氮也升高了，就是說(shuō)明現(xiàn)在你腎功能受到了影響，已經(jīng)發(fā)展成為痛風(fēng)性腎病了，再有就是現(xiàn)在你雙側(cè)膝關(guān)節(jié)，我考慮有可能是痛風(fēng)，高尿酸血癥引起的疼痛，但是這個(gè)還是要看一下你雙側(cè)膝關(guān)節(jié)核磁檢查，還有風(fēng)濕三項(xiàng)的化驗(yàn)檢查結(jié)果。

2019-07-23 10:27 匿名追問(wèn)

做核磁共振的報(bào)告，請(qǐng)看看

2019-07-23 10:39醫(yī)生回答：

好的，從你上傳的腰椎核磁檢查結(jié)果來(lái)看，現(xiàn)在考慮你腰1，腰4椎體之內(nèi)有血管瘤，同時(shí)，患者本人有腰椎間盤(pán)突出，再有就是患者的右側(cè)膝關(guān)節(jié)半月板損傷，然后還有右側(cè)膝關(guān)節(jié)的少量積液，化驗(yàn)檢查單還是跟我以前說(shuō)的一樣，主要就是高尿酸血癥和高尿酸引起的腎功能損傷。

2019-07-23 11:25 匿名追問(wèn)

怎么治療最佳，血管瘤需要做手術(shù)嗎，膝關(guān)節(jié)積水怎么治療，膝關(guān)節(jié)損傷怎么辦，麻煩給點(diǎn)寶貴治療方案，謝謝！

2019-07-23 11:35醫(yī)生回答：

現(xiàn)在治療的話，首先還是要降低尿酸，這個(gè)是基礎(chǔ)，需要服用的藥物，上面我已經(jīng)跟你說(shuō)了，另外就是告訴患者本人要進(jìn)行飲食控制，腰椎椎體血管瘤這個(gè)如果沒(méi)有明顯增大，這個(gè)暫時(shí)先保守治療就可以，因?yàn)檠的莻€(gè)位置手術(shù)要格外的小心，以免損傷脊髓，右側(cè)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎和半月板損傷，這可以去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的骨科掛號(hào)就診治療，咱們的離線去提問(wèn)次數(shù)到了，希望我的回答你能滿意?

張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓幫助網(wǎng)友：12673

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2019-07-18 18:59:54 我要投訴

根據(jù)你的身高體重，你現(xiàn)在還是嚴(yán)重超重狀態(tài)，你的膝關(guān)節(jié)痛疼考慮跟你超重有關(guān)，應(yīng)該還得繼續(xù)減肥，血壓130/90mmHg，考慮減肥后血壓可能恢復(fù)正常，平時(shí)要低鹽飲食。

尹永華寧津縣人民醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 心肌梗死、心肌炎、心室肥厚、房顫、傳導(dǎo)阻滯、以及心幫助網(wǎng)友：21655稱(chēng)贊：46

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2019-07-18 19:01:54 我要投訴

      病情分析：
      根據(jù)你的年齡，膝蓋出現(xiàn)這樣的情況，有可能是膝蓋的退行性變，可以做做理療和按摩。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      現(xiàn)在體重有點(diǎn)胖，可以先減減肥，平時(shí)注意膝蓋的保暖，盡量不要讓膝蓋負(fù)重，多做做熱敷和按摩。

      以上是對(duì)“兩只腳膝蓋疼痛6年左右，腳膝蓋以下僵硬不靈活”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

劉艾蘭主治醫(yī)師擅長(zhǎng): 高血壓，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛，急性心肌幫助網(wǎng)友：11753稱(chēng)贊：3

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2019-07-18 19:13:30 我要投訴

      病情分析：
      你好看了你的病情描述這種情況。首先你的體重太高。血尿酸也高。血壓在臨界值。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      根據(jù)你的情況，你己是老年人，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)退行性關(guān)節(jié)炎，加上你高體重。負(fù)擔(dān)太重。血尿酸有點(diǎn)高。建議你多運(yùn)動(dòng)注意飲食，宜低鹽低脂飲食。禁食高嘌呤飲食。多喝水。多吃新鮮蔬菜和水果。可以口服高鈣片，和氨基葡萄糖膠囊。補(bǔ)充軟骨素?？刂企w重。你的生活習(xí)慣很好。再原來(lái)的基礎(chǔ)上要多加注意。必要時(shí)可以到上級(jí)醫(yī)院在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射臭氧進(jìn)行治療。注意定期測(cè)血壓?，F(xiàn)在血壓臨界值?？梢栽谟^察看看。