有問必答網(wǎng)外科骨科 → 腰椎間盤突出打封閉好嗎

腰椎間盤突出打封閉好嗎

女 | 42歲 2019-06-19 16:34:29 4人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 腰椎間盤突出第四五突出中央偏右4毫米,就是右腿坐骨神經(jīng)放射痛。

想得到怎樣的幫助:想打封閉有風(fēng)險(xiǎn)嗎 ?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

陳皓
陳皓 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 骨關(guān)節(jié)炎,腱鞘炎,骨折,膝半月板與交叉韌帶損傷,股 幫助網(wǎng)友:11354
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-06-19 17:02:27 我要投訴

      你好,你目前明確病情,是腰椎間盤突出有壓迫神經(jīng)的情況,目前想打封閉針,像這種情況,是不建議你去打封閉針的,當(dāng)然打針的時(shí)候有風(fēng)險(xiǎn)的,并且容易引起神經(jīng)根的黏連,所以不建議打針。

呂志盛
呂志盛 本溪市中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 保守,手術(shù)治療各種常見骨折,保守治療腰椎間盤突出癥 幫助網(wǎng)友:3021
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-06-19 17:11:50 我要投訴

      腰椎間盤突出癥的治療不是通過單一局部封閉就能緩解的,一般需要綜合治療,包括臥床休息,避免彎腰久坐過勞,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉,局部熱敷,中藥外敷,理療,針刺燈綜合治療,必要時(shí)可能需要手術(shù)治療。

丁濤
丁濤 平陰縣人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 急危重癥的診斷、搶救、治療。如重癥復(fù)合傷、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:2008
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-06-19 17:04:33

      病情分析:
      腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核組織從破裂之處突出(或脫出)于后方或椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫,從而產(chǎn)生腰部疼痛,一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥以腰4~5、腰5~骶1發(fā)病率最高,約占95%。
      指導(dǎo)意見:
      .非手術(shù)療法腰椎間盤突出癥大多數(shù)病人可以經(jīng)非手術(shù)治療緩解或治愈。其治療原理并非將退變突出的椎間盤組織回復(fù)原位,而是改變椎間盤組織與受壓神經(jīng)根的相對(duì)位置或部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫,松解神經(jīng)根的粘連,消除神經(jīng)根的炎癥,從而緩解癥狀。非手術(shù)治療主要適用于:①年輕、初次發(fā)作或病程較短者;②癥狀較輕,休息后癥狀可自行緩解者;③影像學(xué)檢查無明顯椎管狹窄。(1)絕對(duì)臥床休息初次發(fā)作時(shí),應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起,這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng),3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡單有效,但較難堅(jiān)持。緩解后,應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉,以減少復(fù)發(fā)的幾率。(2)牽引治療采用骨盆牽引,可以增加椎間隙寬度,減少椎間盤內(nèi)壓,椎間盤突出部分回納,減輕對(duì)神經(jīng)根的刺激和壓迫,需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。(3)理療和推拿、按摩可緩解肌肉痙攣,減輕椎間盤內(nèi)壓力,但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重,應(yīng)慎重。(4)支持治療可嘗試使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素進(jìn)行支持治療。硫酸氨基葡萄糖與硫酸軟骨素在臨床上用于治療全身各部位的骨關(guān)節(jié)炎,這些軟骨保護(hù)劑具有一定程度的抗炎抗軟骨分解作用。基礎(chǔ)研究顯示氨基葡萄糖能抑制脊柱髓核細(xì)胞產(chǎn)生炎性因子,并促進(jìn)椎間盤軟骨基質(zhì)成分糖胺聚糖的合成。臨床研究發(fā)現(xiàn),向椎間盤內(nèi)注射氨基葡萄糖可以顯著減輕椎間盤退行性疾病導(dǎo)致的下腰痛,同時(shí)改善脊柱功能。有病例報(bào)告提示口服硫酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能在一定程度上逆轉(zhuǎn)椎間盤退行性改變。(5)皮質(zhì)激素硬膜外注射皮質(zhì)激素是一種長效抗炎劑,可以減輕神經(jīng)根周圍炎癥和粘連。一般采用長效皮質(zhì)類固醇制劑+2%利多卡因行硬膜外注射,每周一次,3次為一個(gè)療程,2~4周后可再用一個(gè)療程。(6)髓核化學(xué)溶解法利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶,注入椎間盤內(nèi)或硬脊膜與突出的髓核之間,選擇性溶解髓核和纖維環(huán),而不損害神經(jīng)根,以降低椎間盤內(nèi)壓力或使突出的髓核變小從而緩解癥狀。但該方法有產(chǎn)生過敏反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。
      以上是對(duì)“腰椎間盤突出打封閉好嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

zsdoc90958645ip
zsdoc90958645ip 其他 幫助網(wǎng)友:129
微信掃一掃,隨時(shí)問醫(yī)生
2019-06-19 16:34:38 我要投訴

      打封閉也算是保守治療的一種,建議由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作。打封閉可以暫時(shí)止痛。理好飲食,不要吃生冷辛辣海鮮的東西。多喝水可以吃維生素的食物。

疾病百科| 腰椎間盤突出

掛號(hào)科室:脊柱外科

溫馨提示:
進(jìn)行體育鍛煉,但要適宜。

      腰椎間盤突出癥是較為常見的疾患之一,主要是因?yàn)檠甸g盤各部分(髓核、纖維環(huán)及軟骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改變后,在外力因素的作... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:20歲-50歲男性尤為多見 常見癥狀:腰椎退化、腰椎間盤突出、腰酸痛、肢體麻木[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:西醫(yī)治療、中醫(yī)治療
快速問醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

腰痛寧膠囊

腰痛寧膠囊

消腫止痛、疏散寒邪、溫經(jīng)通絡(luò)。用于寒濕瘀阻經(jīng)絡(luò)所...[說明書]

根痛平顆粒

根痛平顆粒

活血,通絡(luò),止痛。用于風(fēng)寒阻絡(luò)所致頸、腰椎病,腰...[說明書]

醫(yī)生在線免費(fèi)咨詢

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問藥

用藥 藥品庫 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線

快速問醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒有解決,您可以通過以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問題。 請(qǐng)選擇投訴理由