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頸椎膨隆腰椎膨出胸椎右側(cè)有點不舒服

男 | 27歲 2019-05-09 11:14:25 5人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 近期做的骶髂ct還有核磁,沒有做B27,這種可以排除強直嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

劉玉平
劉玉平 滕州市中心人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 足踝創(chuàng)傷,足踝部以及四肢畸形疾病的矯正,關(guān)節(jié)損傷及 幫助網(wǎng)友:13054
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2019-05-09 11:18:59 我要投訴

      你這種情況應(yīng)該考慮骶髂關(guān)節(jié)是沒有太大問題的。也就是說底下關(guān)節(jié)軟骨沒有破壞,沒有出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)炎。但是最好還是要做一個hla-b27。如果這個指標是陽性的話,還是考慮有強柱的可能的。
      

肖波
肖波 鄒平市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 各類骨科常見病,骨關(guān)節(jié)病的防治。各類骨折的保守及手 幫助網(wǎng)友:5003
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2019-05-09 11:20:54 我要投訴

      強直性脊柱炎是以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱附著點炎癥為主要癥狀的疾病,強直性脊柱炎一般起病比較隱匿,早期可無任何臨床癥狀,有些病人在早期可表現(xiàn)出輕度的全身癥狀,如乏力、消瘦、長期或間斷低熱、輕度貧血等。目前骶髂關(guān)節(jié)并沒有問題,是強直性脊柱炎的可能性不大,但是如果想確診的話可以做一下hla-b27。

2019-05-09 12:42 ask90863822p4 追問

醫(yī)生,我這種情況要想確定不是還要去做B27嗎?那血沉還有c反應(yīng)蛋白還有必要做嗎?

2019-05-09 18:19醫(yī)生回答:

如果是想確診是不是強直性脊柱炎的話,做一下hla-b27就可以了。

孫樹齊
孫樹齊 武城縣婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎,腰椎間盤突出,骨關(guān)節(jié)炎,肩周炎,頸椎 幫助網(wǎng)友:18227稱贊:12
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2019-05-09 11:21:13 我要投訴

      病情分析:
      你好,強直性脊柱炎屬于風濕免疫系統(tǒng)疾病,主要侵犯脊柱關(guān)節(jié)。
      指導(dǎo)意見:
      強直性脊柱炎早期身體癥狀就是腰骶部疼痛伴有晨僵,建議你近期最好去醫(yī)院檢查一下HLA-B27如果是陰性可以排除強直性脊柱炎。
      以上是對“頸椎膨隆腰椎膨出胸椎右側(cè)有點不舒服”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-05-09 12:51 ask90863822p4 追問

醫(yī)生,我這種情況要想確定不是還要去做B27嗎?那血沉還有c反應(yīng)蛋白還有必要做嗎?

2019-05-09 12:58醫(yī)生回答:

你好,HLA-27是衡量強直性脊柱炎的主要指標,如果是陰性,其他的風濕項目不用檢查了。

2019-05-09 15:41 ask90863822p4 追問

好的,謝謝了!

2019-05-09 15:42醫(yī)生回答:

不客氣,祝你早日康復(fù)。

陳世剛
陳世剛 達州市通川區(qū)中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 乳腺癌,股溝疝,胰腺炎,胰腺癌,闌尾炎,胃癌 幫助網(wǎng)友:5800
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2019-05-09 11:22:43 我要投訴

      病情分析:
      強直性脊柱炎的診斷其實并不是很復(fù)雜,我們主要是通過病人的癥狀,就他自己的一些感覺,還有實驗室的一些檢查來最終診斷,病人癥狀主要是有炎癥性的腰背痛,炎癥腰背痛就是越休息越疼,活動之后能減輕這種疼痛
      指導(dǎo)意見:
      首先要查患者的HLA-B27這個基因,然后再去做一些炎癥方面的檢測,我們會查血沉、查C反應(yīng)蛋白,看看病人有沒有炎癥,有很重要的一個檢查就是骶髂關(guān)節(jié)的核磁,我們從核磁上可以看出這個病人到底有沒有骶髂關(guān)節(jié)的炎癥、有沒有骶髂關(guān)節(jié)的水腫、有沒有骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)間隙的狹窄或者消失,把這個癥狀和我們的化驗還有核磁加在一塊,如果都符合或者大部分符合,我們就可以給這個病人診斷為強直性脊柱炎。

2019-05-09 12:51 ask90863822p4 追問

醫(yī)生,我這種情況要想確定不是還要去做B27嗎?那血沉還有c反應(yīng)蛋白還有必要做嗎?

2019-05-09 12:55醫(yī)生回答:

還是建議你做一下這些個檢查

2019-05-09 15:43 ask90863822p4 追問

好的,謝謝了,這些檢查就是要抽血嗎?早上去做要不要空腹?

2019-05-09 16:11醫(yī)生回答:

最好是空腹抽血

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長采用中西醫(yī)結(jié)合辯證治療及分期分型診治,特別擅長 幫助網(wǎng)友:1604
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2019-05-10 09:15:24 我要投訴

      你好,針對你的描述以及現(xiàn)在的病情,建議選擇專業(yè)醫(yī)院進行綜合性治療,精準定位無菌性炎癥在全身的分布情況,結(jié)合檢查結(jié)果查清免疫紊亂情況,要多層次遞進祛除關(guān)節(jié)腔內(nèi)無菌性炎癥,防止炎癥進一步刺激關(guān)節(jié)軟骨,阻斷病情發(fā)展,結(jié)合免疫醫(yī)學的調(diào)節(jié),恢復(fù)正常生活。
      

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