健康咨詢描述: 硬脊膜動(dòng)靜脈血管瘺術(shù)前雙下肢無力,無法走路,去年做了介入手術(shù),術(shù)后做了康復(fù),現(xiàn)已能扶助力器行走,但是腿有浮腫,晚上睡覺時(shí)膝蓋后,腿窩處筋攢到一起,腿伸不直,按摩后才能伸直。
你好,請(qǐng)問病人現(xiàn)在多大歲數(shù),還有什么其他不舒服沒有,多長(zhǎng)時(shí)間了,現(xiàn)在考慮上位神經(jīng)元損傷,這個(gè)恢復(fù)非常慢,主要是進(jìn)行康復(fù)鍛煉,針灸理療等等,可以輔助藥物營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。
(1)硬脊膜血管組織學(xué)研究顯示在正常的硬膜存在潛在的動(dòng)靜脈交通。(2)有人已經(jīng)報(bào)道先出現(xiàn)顱內(nèi)靜脈竇的閉塞,然后出現(xiàn)硬膜動(dòng)靜脈交通的病例。(3)顱內(nèi)手術(shù)后的病例有些出現(xiàn)了硬膜動(dòng)靜脈的交通,而這一病變?cè)谛g(shù)前的血管造影時(shí)沒有出現(xiàn)。(4)有文獻(xiàn)報(bào)道靜脈竇的閉塞或狹窄先于外傷后瘺口的發(fā)生。(5)多數(shù)病人在40歲以后才出現(xiàn)癥狀,而且瘺口處血流慢,供血血管擴(kuò)大不明顯,與先天性病變的瘺口表現(xiàn)相反。(6)病灶位于硬脊膜,但靜脈引流卻僅限于冠狀靜脈系統(tǒng)。(7)由于脊神經(jīng)根處的硬脊膜靠近椎間盤、椎骨或韌帶,所以該處硬膜極易受創(chuàng)傷的損害。
病情分析:
這術(shù)后有可能神經(jīng)沒有完全恢復(fù)的原因,一般神經(jīng)恢復(fù)的一年以上,像你這種情況可以說恢復(fù)的非常好了。就目前的癥狀考慮還是神經(jīng)沒有恢復(fù)徹底造成的。
指導(dǎo)意見:
可以口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺片或肌注靜滴神經(jīng)生長(zhǎng)因子,還可以看中醫(yī)口服中草藥治療也能達(dá)到一定的效果。
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