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右橈骨及右尺骨莖骨折

女 | 62歲 懸賞5個(gè)健康幣 2019-04-28 09:20:02 6人回復(fù) 來自武漢市

健康咨詢描述: 62歲老人手腕右橈骨及右尺骨莖骨骨折,做的保守治療,沒有動(dòng)手術(shù)。復(fù)位以后,兩個(gè)星期復(fù)查的時(shí)候有1.5mm錯(cuò)位,醫(yī)院醫(yī)生的意思是可以重新做手術(shù),如果不想做的話,恢復(fù)以后,手腕靈活度會(huì)差一些,對(duì)以后的生活可能會(huì)有些影響,現(xiàn)在老人就是怕疼痛,不想做手術(shù),不知道如果不做手術(shù)的話,影響到底有多大?現(xiàn)在也是好糾結(jié),謝謝醫(yī)生


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫雪飛
孫雪飛 吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷,急性乳腺炎,急性彌漫性腹膜炎,急性腸梗阻,急 幫助網(wǎng)友:16230稱贊:24
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2019-04-28 09:24:01 我要投訴

      指導(dǎo)意見:
      您好,從您目前提供的信息來看,老人家骨折診斷明確,手法復(fù)位效果還是比較理想的,雖然可能會(huì)在愈合后稍有功能方面的不足,但保守治療畢竟還是損傷小,心理影響也較小,綜合看,較為支持繼續(xù)目前方式處理,并按照醫(yī)囑定期復(fù)查骨折愈合情況。

2019-04-28 09:31 ask90722327g1 追問

謝謝,主要是有1.5mm的錯(cuò)位,就是不知道對(duì)以后生活有多大影響,去了兩家醫(yī)院,都是說想做手術(shù)就做,沒有說一定得做,但是有多大影響也不會(huì)明確說,所以弄得我好糾結(jié),很怕恢復(fù)不好,會(huì)有很大影響,真的好糾結(jié),主要是老人也是想做又不想做,怕疼啊

2019-04-28 09:34醫(yī)生回答:

即使手術(shù),也是無法保證完全恢復(fù)功能的,目前的移位影響并不會(huì)很大,但具體能有多大是無法評(píng)估的,一方面沒有確切的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)可以參考,另一方面每個(gè)人體質(zhì)不同,在功能鍛煉方面耐受能力也不同。個(gè)人不建議手術(shù)處理。

2019-04-28 10:04 ask90722327g1 追問

現(xiàn)在已經(jīng)有四周了,跟兩周時(shí)候拍片的結(jié)果是一樣的,如果現(xiàn)在不做手術(shù),以后恢復(fù)不理想,還能再做手術(shù)嗎?或者是現(xiàn)在做手術(shù)的時(shí)間更好?醫(yī)院醫(yī)生說正面平面挺好,就是左右有點(diǎn)移位,就是以后左右活動(dòng)會(huì)有些影響,也不知道影響到底有多大,或者有多大的后遺癥,根據(jù)你們多年的臨床經(jīng)驗(yàn),能否大致幫我判斷一下,謝謝了醫(yī)生

2019-04-28 10:15醫(yī)生回答:

確實(shí)無法判斷清楚的,這問題本來沒什么大糾結(jié)的,老人家基本不從事體力活動(dòng),手部功能稍有不足并不會(huì)影響日常生活的。

董斌
董斌 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 脊柱骨折,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,運(yùn)動(dòng)損傷,腰椎管狹窄癥, 幫助網(wǎng)友:31941稱贊:1
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2019-04-28 09:26:26 我要投訴

      目前存在尺橈骨遠(yuǎn)端骨折的情況,外固定兩周,骨折端移位明顯,對(duì)以后生活及腕關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)有影響,并且會(huì)伴有疼痛,如果對(duì)活動(dòng)要求比較高,或者說對(duì)生活質(zhì)量要求高,建議手術(shù)。
      

李銀壇
李銀壇 太原市第九人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 胃腸病、肝膽疾病、泌尿系疾病、甲狀腺病及骨科病 幫助網(wǎng)友:36323
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2019-04-28 09:29:59 我要投訴

      你好,根據(jù)病情描述以及x光片顯示。右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折及尺骨莖突骨折,目前骨折部位對(duì)位尚可。如果進(jìn)行手術(shù)的話,一般可以達(dá)到解剖復(fù)位。保守治療也可以的!對(duì)將來腕關(guān)節(jié)形態(tài)會(huì)有一些影響。一般情況下腕關(guān)節(jié)功能影響不是太大的。
      以上是對(duì)“右橈骨及右尺骨莖骨折”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-04-28 10:22 ask90722327g1 追問

謝謝醫(yī)生,現(xiàn)在已經(jīng)剛好四周了,四周復(fù)查的時(shí)候更跟兩周的時(shí)候差不多,還是有1.5m的移位,我就是不知道如果不做手術(shù),對(duì)以后生活有多大影響,或者后遺癥之類的。如果以后恢復(fù)不好,還能再做手術(shù)嗎?或者現(xiàn)在做手術(shù)會(huì)更好一些?醫(yī)院醫(yī)生說正面看挺好,就是左右有點(diǎn)移位,能否麻煩您根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn),簡單判斷一下這種情況到底以后會(huì)有多大影響?或者現(xiàn)在四周了是適合手術(shù)還是保守治療比較好?麻煩醫(yī)生了,謝謝

2019-04-28 10:30醫(yī)生回答:

你好,目前已經(jīng)受傷后4周,應(yīng)該已有骨痂形成。一般情況下兩周以內(nèi)手術(shù)較適宜?,F(xiàn)在已錯(cuò)過最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。如果手指沒有明顯的酸脹麻木等癥狀的話,保守治療吧。一般情況下四周后應(yīng)該去除外固定,進(jìn)行適當(dāng)?shù)耐箨P(guān)節(jié)伸屈功能鍛煉了。

崔曉明
崔曉明 吉林市人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 外傷,四肢骨折,頸椎病,腰間盤突出癥,手顯微外科, 幫助網(wǎng)友:17354稱贊:1
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2019-04-28 09:37:46 我要投訴

      因?yàn)槟惆l(fā)過來的不是片子只是紙質(zhì)的報(bào)告單結(jié)果而已的,上面的圖像無法看清楚的,保守治療和手術(shù)治療各有利弊的,手術(shù)治療可以早期解放關(guān)節(jié)功能鍛煉的,保守治療石膏固定時(shí)間比較長,只有骨折愈合好了才可以去除外固定功能鍛煉的,中醫(yī)理念三分治療七分養(yǎng)的,西醫(yī)指的七分就是日后的康復(fù)治療功能鍛煉的。日后多少都有骨折后遺癥的,
      

官爵銀
官爵銀 醫(yī)師 擅長: 乳腺增生,尺橈骨骨干雙骨折 幫助網(wǎng)友:27215稱贊:16
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2019-04-28 09:24:02 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你現(xiàn)在描述的情況已經(jīng)你現(xiàn)在提供的檢查報(bào)告單看來,你的老人現(xiàn)在是右橈骨及右尺骨莖突骨折,進(jìn)行的保守治療。
      指導(dǎo)意見:
      根據(jù)你現(xiàn)在提供的資料,我看不清楚的照片的骨折移位情況,沒有辦法回答你的問題。建議你可以去當(dāng)?shù)卣?guī)三甲醫(yī)院骨科咨詢骨科醫(yī)生是否必須進(jìn)行手術(shù)治療。
      

李廣錄
李廣錄 醫(yī)師 擅長: 闌尾炎,疝氣,膽囊息肉等外科長見病多發(fā)病的診療 幫助網(wǎng)友:2688
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2019-04-28 09:28:13 我要投訴

      病情分析:
      尺橈骨骨折沒有內(nèi)固定,現(xiàn)在保守治療了,現(xiàn)在已經(jīng)兩周了。
      指導(dǎo)意見:
      尺橈骨骨折沒有做內(nèi)固定手法復(fù)位,兩周后拍片發(fā)現(xiàn)尺骨粗隆處骨折對(duì)位不佳,單心怕以后影響手腕功能?,F(xiàn)在兩周,還算是新鮮骨折。扎個(gè)臂叢麻醉就可以了,再復(fù)我一次吧!

2019-04-28 09:34 ask90722327g1 追問

現(xiàn)在已經(jīng)4周了,四周復(fù)查的時(shí)候還是現(xiàn)在這樣有1.5mm錯(cuò)位,醫(yī)院醫(yī)生的意思是現(xiàn)在想做手術(shù)也可以,不做的話就是有多大影響也不說太清楚,醫(yī)生的意思是做不做看自己,好糾結(jié)啊

2019-04-28 09:37醫(yī)生回答:

看不著你的片子。也沒法確定?。∮幸粋€(gè)月了,那就保守治療吧。

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多見于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見癥狀:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
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