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腰椎間盤突出。右腿壓迫,坐久了站起右腿膝蓋軟,但一

女 | 33歲 懸賞2個(gè)健康幣 2019-04-10 16:43:38 4人回復(fù) 來(lái)自湘西土家族苗族自治州

健康咨詢描述: 大約四年前就有人說(shuō)我走路怪怪的,當(dāng)時(shí)自己也沒在意,后來(lái)越來(lái)越明顯了,自己也感覺走路無(wú)力,腳尖墊不起也抬不起來(lái),還容易絆倒?,F(xiàn)在步態(tài)異常,但腰不痛(彎腰左右前后扭腰都可以),當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議手術(shù),還要打兩顆鋼釘固定(害怕?),除了這樣還有其他治療方案嗎?或者其它微創(chuàng)手術(shù)嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

于昊
于昊 泰安市中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 膽囊炎 膽囊結(jié)石 膽囊息肉 膽囊癌 肝臟囊腫 肝血 幫助網(wǎng)友:13130
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2019-04-10 17:42:45

      你好,椎間盤突出治療包括保守治療和手術(shù)治療,保守治療包括臥床休息、按摩,藥物、牽引、推拿、針灸、封閉等法,主要適合于初發(fā)或病情較輕的病例。其療法目的促使突出部位回納,改善局部血循環(huán),增大椎間隙以減輕對(duì)神經(jīng)根的壓迫刺激,消除因突出物壓迫神經(jīng)引起的水腫、炎癥,暫時(shí)緩解癥狀。

2019-04-10 18:28 ask904856085b 追問(wèn)

像我這樣病情保守治療估計(jì)也難吧!?

2019-04-10 19:40醫(yī)生回答:

硬膜囊已經(jīng)受壓并且出現(xiàn)下肢無(wú)力的癥狀,保守只能說(shuō)是試一試,因?yàn)槭中g(shù)肯定是最后一步,保守沒有效果就只能手術(shù)

2019-04-10 19:43 ask904856085b 追問(wèn)

突出物回那的了嗎?我就是這個(gè)突出壓迫硬膜囊,其他都沒什么并發(fā)癥,以前照過(guò)肌電圖也有異常,有些肌肉反射減弱

2019-04-10 19:44醫(yī)生回答:

能夠緩解,但是不能完全回納

管玉華
管玉華 遼寧省朝陽(yáng)市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng)治療骨外科常見疾病,如頸椎病,腰椎間盤突出癥, 幫助網(wǎng)友:12589
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2019-04-10 17:39:43 我要投訴

      神經(jīng)的壓迫癥狀比較重,你可以做介入手術(shù),也可以做椎板切開減壓椎弓根釘固定手術(shù)。介入手術(shù)對(duì)身體損傷比較小。術(shù)后恢復(fù)快,癥狀可以緩解,可以到你們當(dāng)?shù)氐娜准?jí)醫(yī)院去咨詢一下。這種壓迫神經(jīng)可能會(huì)導(dǎo)致下肢麻木無(wú)力,走路筋短,早上穿鞋穿襪子,比較費(fèi)勁。

2019-04-10 18:37 ask904856085b 追問(wèn)

雙腳尖無(wú)力,抬不起。右腿走路顛簸明顯。坐久了站起右腿膝蓋軟,不能馬上走,站起來(lái)緩一緩又恢復(fù)了!

2019-04-10 18:53醫(yī)生回答:

這應(yīng)該是壓迫神經(jīng)的癥狀,也有可能就是椎管狹窄。一般表現(xiàn)的是間歇跛行,比如說(shuō)走幾里路被迫蹲下歇一會(huì)兒才會(huì)緩解。

2019-04-10 19:00 ask904856085b 追問(wèn)

不全是,前幾天看了一位中醫(yī),說(shuō)我是假性腰椎。我沒有過(guò)外傷??!

2019-04-10 19:30醫(yī)生回答:

先注意休息,定期復(fù)查看,這應(yīng)該是壓迫硬膜囊,壓迫的神經(jīng)所出現(xiàn)的癥狀。臥硬板床休息腰部預(yù)熱,吃一些腰痛寧和腺苷鈷胺片。

2019-04-10 19:39 ask904856085b 追問(wèn)

有時(shí)候我坐久了站起右腿膝蓋窩拉伸一樣的微痛感覺,還酸軟無(wú)力,但休息幾十秒就沒這些癥狀了!會(huì)不會(huì)有其他病?最近這幾個(gè)月內(nèi)才有的事。

2019-04-11 03:54醫(yī)生回答:

可以口服腰痛寧和腺苷鈷胺片,注意休息,盡量減少久坐的時(shí)間。盡量躺硬板床,腰不熱。

付永剛
付永剛 灤南縣醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,尺橈骨骨干雙骨折,肩周炎,腱鞘炎,頸 幫助網(wǎng)友:48122稱贊:9
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2019-04-10 18:03:13 我要投訴

      通過(guò)你的詳細(xì)描述考慮腰椎間盤突出,建議適當(dāng)休息一段時(shí)間建議口服甲鈷胺片,金烏骨通膠囊,如果癥狀不緩解,建議腰椎間盤孔鏡治療,微創(chuàng)手術(shù),效果不錯(cuò)。
      以上是對(duì)“腰椎間盤突出。右腿壓迫,坐久了站起右腿膝蓋軟,但一”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-04-10 18:31 ask904856085b 追問(wèn)

去年吃甲鈷胺和維生素片,但1個(gè)月后也沒堅(jiān)持,也沒見什么效果。

2019-04-10 18:41醫(yī)生回答:

可以理療按摩推拿。

裴巍
裴巍 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨質(zhì)疏松,骨折,骨關(guān)節(jié)炎,腹股溝斜疝,闌尾炎,胃炎 幫助網(wǎng)友:24374稱贊:98
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2019-04-10 16:49:56 我要投訴

      病情分析:
      你的腰間盤突出癥狀較重,壓迫硬膜囊。你現(xiàn)在是神經(jīng)根受壓嚴(yán)重,導(dǎo)致肌肉無(wú)力形成的不全癱癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      我建議你需要手術(shù)治療。緩解神經(jīng)根受壓程度。做康復(fù)治療,促進(jìn)肌肉功能恢復(fù)。盡快手術(shù)吧。

2019-04-10 16:58 ask904856085b 追問(wèn)

如果手術(shù),非要打鋼釘嗎?我不想打鋼釘

2019-04-10 17:14醫(yī)生回答:

手術(shù)以后需不需要內(nèi)固定,與手術(shù)的術(shù)式有關(guān)。你的癥狀較重,考慮手術(shù)選擇的術(shù)式對(duì)脊柱的穩(wěn)定性影響較大,所以會(huì)做內(nèi)固定。

2019-04-10 17:17 ask904856085b 追問(wèn)

那還是要打鋼釘了?可以用小刀微創(chuàng)嗎?

2019-04-10 17:56醫(yī)生回答:

你的部位和大小,做微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。小針刀效果不好。

2019-04-10 18:30 ask904856085b 追問(wèn)

做大手術(shù)也擔(dān)心,畢竟壓迫著神經(jīng)

2019-04-10 18:52醫(yī)生回答:

你現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)不全癱了,你現(xiàn)在唯一的選擇是手術(shù)治療。而且手術(shù)治療以后不加重,就贏了。不要期望值抬高。

2019-04-10 19:05 ask904856085b 追問(wèn)

我雖說(shuō)是腰椎間盤突出,但怎么不痛呢?一般嚴(yán)重了才會(huì)痛嗎?有沒有我這樣的現(xiàn)象,一點(diǎn)也不痛,就是右腿顛簸,走路像長(zhǎng)短腿一樣難看

2019-04-10 19:08醫(yī)生回答:

腰間盤多數(shù)會(huì)有腰部不適。少數(shù)的患者腰部癥狀不嚴(yán)重。你的核磁共振檢查很清晰的顯示了凸出的部位,對(duì)硬膜囊的壓迫程度。不需要質(zhì)疑這個(gè)診斷。

2019-04-10 19:12 ask904856085b 追問(wèn)

好,你說(shuō)的很詳細(xì),也很清楚。作為患者都害怕手術(shù),挨著神經(jīng)做手術(shù)有什么方式可以把風(fēng)險(xiǎn)降到最低?或者說(shuō)我這個(gè)情況怎么樣做手術(shù)?(主要安全第一,異地治療我也可以)

2019-04-10 19:17醫(yī)生回答:

作為一個(gè)患者,害怕是可以理解的。其實(shí)給你做手術(shù)的醫(yī)生也是擔(dān)著很大風(fēng)險(xiǎn)的。你現(xiàn)在其實(shí)病情很重。但是你自己沒有認(rèn)識(shí)到。你的手術(shù)以后,有加重的可能。不加重就贏了。不一定能完全恢復(fù)。只能是醫(yī)生盡力做好。

疾病百科| 腰椎間盤突出

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