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男性,78歲,疑似肺病

男 | 77歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-04-09 16:49:27 3人回復(fù) 來(lái)自茂名市

健康咨詢(xún)描述: 肺部積水,咳嗽痰多,中度貧血,老年性心臟病,胸腔積液


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯爭(zhēng)飛
侯爭(zhēng)飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2019-04-09 17:07:08 我要投訴

      昨天這個(gè)情況的話(huà),現(xiàn)在要詳細(xì)描述一下具體的癥狀。也就是現(xiàn)在老年人有什么不舒服。上面診斷的疾病很多,但是主要是看現(xiàn)在的癥狀情況,目前的治療主要是控制癥狀。
      

李小巖
李小巖 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高脂血癥,原發(fā)性高血壓,冠心病,二型糖尿病,充血性 幫助網(wǎng)友:3053
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2019-04-09 16:55:54 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的信息,胸部ct顯示以單側(cè)胸腔積液為主,考慮右肺肺結(jié)核,而且血沉也快。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      目前還是考慮肺結(jié)核,結(jié)核性胸膜藥可能性大,可以檢查ppd實(shí)驗(yàn)有無(wú)異常,如果擔(dān)心病人年齡較大,耐受不了氣管鏡,可以進(jìn)行試驗(yàn)性抗結(jié)核治療看效果。如果不積極治療,胸腔積液很快會(huì)增多。

2019-04-09 16:58 ask62168681b3 追問(wèn)

患者做了7次檢查,皮試和痰檢都做了多次,都顯示陰性,并無(wú)肺結(jié)核的機(jī)率???

2019-04-09 17:04醫(yī)生回答:

結(jié)核很難診斷的,即便是檢查完全陰性也不能除外的。所以臨床上有個(gè)方案叫實(shí)驗(yàn)性抗結(jié)核治療,你的主治醫(yī)生在病例里面不是也說(shuō)了嗎,可以等幾天再?gòu)?fù)查胸部ct,如果胸腔積液增多,還是要高度注意。

曾秀華
曾秀華 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 消化性潰瘍,慢性胃炎,冠心病,腦栓塞,腦梗塞,胃炎 幫助網(wǎng)友:13341
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2019-04-09 16:58:20 我要投訴

      病情分析:
      你好?根據(jù)你的描述,家有老年患者,基礎(chǔ)病多,病情復(fù)雜。特別咨詢(xún)一下。
      指導(dǎo)意見(jiàn):
      你好?根據(jù)你的描述,情況已經(jīng)了解。揀重要的說(shuō)一下,貧血本身可以造成胸腔積液,導(dǎo)致呼吸困難;心力衰竭合并感染,可造成肺水腫,影響呼吸,而腎臟功能低下,不能排出,心臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重,呼吸得不到改善。建議輸濃縮紅細(xì)胞糾正貧血,強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管針對(duì)心臟,使用有效抗生素治療肺部感染。病情嚴(yán)重,建議去三級(jí)甲等醫(yī)院就診。希望能幫到你。
      
      以上是對(duì)“男性,78歲,疑似肺病”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 貧血

掛號(hào)科室:血液內(nèi)科

溫馨提示:
注意對(duì)引起貧血的病因的防治。

貧血是指人體外周血紅細(xì)胞容量臧少,低于正常范圍下限的一種常見(jiàn)的臨床癥狀。由于紅細(xì)胞容量測(cè)定較復(fù)雜,臨床上常以血紅蛋白(Hb)濃度來(lái)代替。我國(guó)血液病學(xué)家認(rèn)為在我國(guó)海平面地區(qū),成年男性Hb<120g... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老弱病后體虛的人群 常見(jiàn)癥狀:面色萎黃、氣短乏力、少氣懶言、消化不良、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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