服用華法林，醫(yī)生建議手術(shù)對(duì)嗎，88歲適不適合手術(shù)？
健康咨詢描述： 你好，我母親于2011年做過心臟瓣膜置換術(shù)，換的機(jī)械瓣膜。多年來，一直服用華法林，由于服用華法林劑量原因，2015造成左手和左腳癱瘓，上月，由于偏癱的左腳3個(gè)指頭出現(xiàn)紅血塊，醫(yī)生建議手術(shù)，經(jīng)檢查左腳膝蓋處需要做微創(chuàng)血管支架，經(jīng)過三天調(diào)理，第四天手術(shù)1個(gè)小時(shí)10分，出手術(shù)室，老母親腦子清醒并能清晰說話，到普通病房后醫(yī)生還是依照普通一般病人看待，繼續(xù)掛針，但過了一個(gè)小時(shí)左右，臉蒼白，出冷汗并休克，這時(shí)，我急忙叫護(hù)士長(zhǎng)，她既不著急還說很忙，我再三催著，便不慌不急來到病床，見狀況不好，報(bào)告醫(yī)生。經(jīng)輸血和白蛋白三個(gè)小時(shí)，母親蘇醒過來，第一句話就是想小便，三分鐘后昏迷，顯示器指標(biāo)看去正常，醫(yī)生全部撤離。在經(jīng)過四個(gè)小時(shí)所以指標(biāo)中途一直往下掉，沒有一滴小便，直之死亡。 請(qǐng)問:1、服用華法林，醫(yī)生建議手術(shù)對(duì)嗎，適不適合手術(shù)？ 2、88歲高齡手術(shù)后安裝普通病人對(duì)待真確嗎，手術(shù)后沒有組織方案？ 3、醫(yī)院有怎樣過錯(cuò)？ 4、我如何維權(quán)。
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老年人病情比較復(fù)雜，各個(gè)器官功能都有衰竭的情況，所以說應(yīng)該慎重的處理各方面的問題。一般來說年齡大的人要什分慎重考慮手術(shù)的問題。誰的錯(cuò)誰的對(duì)，現(xiàn)在目前也不好去追究，因?yàn)槟昙o(jì)大，病情容易變化，所以說也難以定論。節(jié)哀順變。
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你好，看了你敘述的情況，看了您發(fā)的照片，這種情況應(yīng)該需要手術(shù)，否則容易發(fā)生肢體壞死或者是感染，也可以能危及生命。服用華法林，需要測(cè)量凝血功能，如果無明顯異常也可以手術(shù)治療。如果您認(rèn)為有什么問題，可以找醫(yī)院醫(yī)務(wù)部投訴，或者是到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局投訴，也可以通過法律途徑。祝您一切順利。
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病情分析：
這位患者的家屬你好，1.一般來說，你母親長(zhǎng)期服用華法林，就是起到抗凝預(yù)防心臟瓣膜，血栓形成的作用，所以說醫(yī)生這次再給你母親做手術(shù)之前一定會(huì)注意監(jiān)測(cè)你母親的凝血常規(guī)和國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值的數(shù)值，只有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)安全的程度，醫(yī)生才敢給你母親做手術(shù)。2.實(shí)際上88歲的老人手術(shù)后應(yīng)該住進(jìn)ICU病房觀察治療，三天到一周時(shí)間后才能轉(zhuǎn)入普通病房。
指導(dǎo)意見：
3.你現(xiàn)在關(guān)鍵是要弄清楚你母親是什么原因造成的死亡？是低血容量休克，心源性休克還是其他原因？你先得把你母親的死亡病因弄清楚。4.然后你才能考慮進(jìn)一步維權(quán)的問題。
以上是對(duì)“服用華法林，醫(yī)生建議手術(shù)對(duì)嗎，88歲適不適合手術(shù)？”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
手術(shù)后，沒有小便
是的，是的，手術(shù)后沒有小便這個(gè)本身就是休克的表現(xiàn)，但是急性腎衰竭的患者也會(huì)出現(xiàn)沒有小便，所以現(xiàn)在必須要弄清楚你母親的死亡原因是什么？ICU病房的醫(yī)生給出你母親的死亡診斷原因，現(xiàn)在初步考慮也是低血容量休克，但是我從你母親有慢性心房纖顫，同時(shí)雙下肢，有靜脈血栓形成的情況來分析考慮，你母親的死亡原因，不排除有急性肺栓塞的可能？但是這個(gè)有可能跟手術(shù)有關(guān)系，但是最后要確定你母親的死亡原因，必須要做尸檢，不然的話無法判斷具體的死亡原因？你母親當(dāng)時(shí)是由于左下肢的急性靜脈血栓形成，所以才會(huì)出現(xiàn)左下肢的痙攣抽搐和壞疽，所以血管外科的醫(yī)生給你母親進(jìn)行手術(shù)的選擇是正確的。
這個(gè)是最后用藥
你最后上傳的這些藥物基本上都是你母親在最后病危期間進(jìn)行搶救的搶救用藥，這些用藥不會(huì)有什么問題，關(guān)鍵是你母親的死亡原因，我考慮可能是下肢靜脈血栓脫落，或者是慢性心房顫動(dòng)，心臟瓣膜血栓脫落，堵塞在你母親的冠狀動(dòng)脈血管或者是肺動(dòng)脈上，造成你母親出現(xiàn)低血容量休克，最后你母親死于低血容量休克，肺栓塞可能是死亡的直接原因？但是你母親身體這種高危的狀態(tài)，手術(shù)之前醫(yī)生應(yīng)該是跟你們家屬做直接的交待了，而且基本上是你們家屬同意手術(shù)簽字之后醫(yī)生才給老人做的手術(shù)，就是說你母親現(xiàn)在身體這種狀態(tài)，手術(shù)一定會(huì)出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的，但是如果不手術(shù)的話，可能那一條腿都保不住，這個(gè)本身就是一個(gè)兩難的選擇。
這個(gè)是最后的指標(biāo)，因母親年邁，我們兄弟姐妹不想讓母親死的很慘，所以搶救不行安老人家的意愿才拉回家并火化了，主因是那個(gè)醫(yī)生一定要我母親手術(shù)，我就想討個(gè)說法，不是為了幾個(gè)錢，我一點(diǎn)多不懂這個(gè)方面的知識(shí)，所以
嗯，最后你母親的心電監(jiān)護(hù)上顯示的就是3度房室傳導(dǎo)阻滯，同時(shí)有ST段下移心肌缺血，再有就是血氧含量急劇下降，出現(xiàn)心源性休克的臨床表現(xiàn)，就是你們家屬的心情，我是理解的，但是我估計(jì)你母親的死亡原因應(yīng)該是急性肺栓塞，關(guān)鍵是有可能當(dāng)時(shí)你母親要是不做手術(shù)的話，有可能那條腿保不住，我估計(jì)是這種情況下，醫(yī)生才建議你們家屬給老人做手術(shù)的，就是醫(yī)生當(dāng)時(shí)為什么要給你母親做手術(shù)，他一定會(huì)給你們說一個(gè)解釋，你們當(dāng)時(shí)哪個(gè)家屬在呀，醫(yī)生做手術(shù)不可能不跟你們家屬說明目的的，另外，你們家屬要是有不放心的話，那就只能給老人做尸檢，要不然不知道老人具體是什么原因死亡的，你不明確老人的死亡原因，這個(gè)怎么能追究醫(yī)生的責(zé)任呢？
疾病百科| 休克
溫馨提示：
預(yù)防意外損傷，對(duì)于煩躁或神志不清的病人，應(yīng)加床旁護(hù)欄，以防墜床;必要時(shí)，四肢以約束帶固定于床旁。
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