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本人男性,51歲。今年體檢尿酸達到了540(近幾年

男 | 51歲 懸賞32個健康幣 2019-03-25 09:24:10 4人回復 來自合肥市

健康咨詢描述: 本人男性,51歲。今年體檢尿酸達到了540(近幾年體檢尿酸都偏高),且血脂血糖都有所上升,懷疑與長期服用的“依倫平”有關,平時飲食多素少葷,運動量不大。經(jīng)咨詢平臺,建議改纈沙坦氨氯地平片或“施慧達”,但償試服用這兩種藥物后,都產(chǎn)生了頭疼的副作用,請問還有其它藥可以用嗎?


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醫(yī)生回復區(qū)

馮勇
馮勇 安溪縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,原發(fā)性高血壓,二型糖尿病,病毒性腦 幫助網(wǎng)友:15299稱贊:2
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2019-03-25 09:56:07 我要投訴

      你好,很高興為你解答。看了你的情況,看了你的檢查結(jié)果,血糖略升高,屬于糖耐量異常,俗稱就是糖尿病前期。血脂結(jié)果不全。血尿酸升高,如果沒有痛風,不需要用藥治療,注意低嘌呤飲食,少吃動物內(nèi)臟,海鮮,啤酒,可以多喝水,喝一些堿性水,也就是蘇打水。血壓高,具體是多少?吃兩種藥后產(chǎn)生頭疼的副作用,可以改用苯磺酸氨氯地平或者是鹽酸貝那普利,監(jiān)測血壓變化,血壓控制在14090以下,根據(jù)血壓調(diào)整降壓藥。祝你一切順利。

2019-03-25 13:56 ask891838449z 追問

謝謝您的回復!上午一直在高速開車,才看回復。血壓十年前是160/110,經(jīng)服用“依倫平”后降至120/80。因尿酸升高,懷疑是“依倫平”引起的,故求助于平臺的醫(yī)生,平臺的醫(yī)生分別建議我吃“施慧達”或“纈沙坦氨氯地平片”,這兩種藥我都分別試著吃了一下,“纈沙坦氨氯地平片”讓我的血壓降到了96/68,副作用是頭疼,“施慧達”讓我的血圧降到117/81,副作用是頭疼?,F(xiàn)在不敢吃這兩種藥了,所以又到平臺來咨詢各位醫(yī)生,改哪種藥?聽說普利類降壓藥長期服用會導致肺癌,所以普利類藥一直不敢吃。

2019-03-25 16:35醫(yī)生回答:

可以改用苯磺酸氨氯地平,副作用小。

徐泉崧
徐泉崧 通許縣中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心肌炎,心功能不全的診斷治療,對 幫助網(wǎng)友:166117稱贊:5787
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2019-03-25 09:48:42 我要投訴

      指導意見:
      你的這種情況可以試試單用厄貝沙坦或者是纈沙坦治療,不要用復方制劑,復方制劑中的氫氯噻嗪屬于利尿劑,容易加重高尿酸血癥,對血脂血糖也有一定影響。注意多喝水,有助于改善。

朱振華
朱振華 長春骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,慢性肺 幫助網(wǎng)友:23373稱贊:29
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2019-03-25 09:31:28 我要投訴

      病情分析:
      這位患者你好,從你的病情敘述分析,和你上傳的大聲話,化驗檢查結(jié)果來看,現(xiàn)在主要診斷,你有高血壓病,高尿酸血癥和混合性高脂血癥。
      指導意見:
      但是你現(xiàn)在血壓控制不穩(wěn)定,這個是多種因素造成的,首先就是要看一下平時你的睡眠休息好不好?再有就是你服用降壓藥是否按規(guī)律口服?現(xiàn)在你口服的這兩種加藥,如果有頭痛的副作用,可以考慮更換其他的降壓藥,你原來口服的依倫平就是厄貝沙坦氫氯塞嗪,這是一個復合降壓藥,適用于頑固性高血壓的患者,這個藥物最明顯的副作用就是會引起患者出現(xiàn)頭暈頭痛,所以說,如果你口服這個藥物有副作用的話,可以考慮停掉,你現(xiàn)在口服的降壓藥,我建議你可以實驗性的口服硝苯地平緩釋片(伲福達)20mg,馬來酸依那普利片(依蘇)10mg,這兩種藥物你都是每日兩次,每次一片口服服藥之后,觀察一下有沒有不良反應?然后你用電子血壓計測量血壓,你這個年齡,血壓應該控制在140/90mmHg以下,并且長時間血壓維持穩(wěn)定才可以,高尿酸血癥和高脂血癥,你在口服藥物治療的同時必須結(jié)合飲食控制,比如說啤酒,海鮮和動物內(nèi)臟,你就不能再吃喝了,而且你還要適當?shù)倪\動控制體重,這樣的話,尿酸血脂才有可能降下來。
      以上是對“本人男性,51歲。今年體檢尿酸達到了540(近幾年”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

衛(wèi)澤軍
衛(wèi)澤軍 天脊醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長括普通的X線檢查,以及CT檢查,磁共振檢查,彩 幫助網(wǎng)友:13397稱贊:6
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2019-03-25 09:35:14 我要投訴

      病情分析:
      你好!依倫平的副作用是頭暈、嗜睡、惡心、偶爾咳嗽等不良反應。
      指導意見:
      你的血脂、尿酸、血糖高可能與飲食、缺乏運動等因素有關。不要吃魚蝦、火鍋、啤酒等食物,多吃水果和蔬菜等食物。

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