老父親心衰3級，糖尿病多年
健康咨詢描述： 老父親心衰3級，糖尿病多年，血糖空腹6.6。腦血栓偏癱臥床了，多年嗆咳導(dǎo)致肺部感染肺炎現(xiàn)在大夫都放棄給我父親治療肺炎了，住院打一星期抗生素就讓回家自己調(diào)養(yǎng)。心衰父親咳嗽有白色泡沫痰，加上肺部感染還有黃痰，這是前半個多月感冒時的癥狀，我自己在家給父親點滴頭孢哌酮舒巴坦鈉，每天兩次一次2克，每次用生理鹽水100毫升。聯(lián)合溴已新每天一次，生理鹽水100毫升。注射10天，雖然不會聽診，我可以感覺父親肺炎是有好轉(zhuǎn)的，不發(fā)燒了，體溫正常了，咳嗽明顯減輕了。因為顧慮父親腎不太好（尿素氮12）。所以停止點滴，這樣過了一星期老人又咳嗽厲害了，我又給他口服頭孢地尼，每天兩次每次一片，服用4天，咳嗽也見輕了，能聽出來咳嗽的時候痰不像以前那么多了，可是父親之前尿量每天都是1400左右，服用第四天的時候尿量1000左右了，少了近400毫升，我害怕頭孢地尼會造成老人腎衰，所以吃了4天又給停藥了，停了這才三天吧父親咳嗽又厲害了，感覺痰很多。而且還很多汗，睡著了沒汗，醒了一咳嗽就出汗，我還能繼續(xù)給父親吃頭孢地尼嗎？我這樣間斷的吃會影響藥效嗎？會產(chǎn)生耐藥性嗎？會真菌感染嗎？請耐心看我的陳述給與指點，謝謝！
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您好，您的問題是這樣的，根據(jù)您的描述。您父親有糖尿病史，目前是腦血栓臥床。存在墜機性肺炎。建議你需要定期翻身叩背的，以促進(jìn)痰液的排除?？梢岳^續(xù)吃頭孢地尼的，藥效影響不是很大的。產(chǎn)生耐藥的可能性不大。一般不會引起真菌感染的?？梢钥诜}酸氨溴索片的，是止咳化痰的。
你好王大夫，我父親目前插鼻飼管了，鼻飼每天5次，每次200毫升，兩頓飯之間打水70毫升，其中上下午打柚子汁各一次100毫升。每天尿量1400左右，吃頭孢地尼第四天出現(xiàn)尿量減少了，近400毫升，頭孢地尼說明上寫有會引起急性腎衰，我很害怕所以父親咳嗽咳痰剛有所好轉(zhuǎn)我就停了口服地尼。尿量有所回復(fù)1200左右了，我父親每天口服地高辛0.125毫克每天一次。倍他樂克12.5毫克每天兩次。硝酸異山梨酯片5毫克每天兩次。螺內(nèi)酯10毫克每天三次。氫氯噻嗪12.5毫克每天兩次。每天鼻飼的量，飯水全加上，再加上吃藥打的水，應(yīng)該在1800至2000之間。尿量1400左右。請您看一下這有什么問題嗎每天的出入量。還有我很擔(dān)心我這樣間斷性的給父親吃頭孢地尼會不會影響藥效。會不會有耐藥性產(chǎn)生，更擔(dān)心的是會不會引起腎衰，我父親前一陣剛做的腎功，尿素氮12，白蛋白35.4。球蛋白38.4。肌酐118.1。尿酸0.7。二氧化碳36.5。葡萄糖6.57。我父親之前尿的顏色和尿量都很正常，就是在2018年10月份的時候我給他吃了湯臣倍健的蛋白之后，出現(xiàn)了乳黃和乳白的尿，一天會有一兩次，停服后有好轉(zhuǎn)。服地尼后又有點尿乳白。
建議您化驗一個尿常規(guī)檢查的?？梢宰鲆粋€腎功能檢查的。
腎功是我父親前一陣感冒發(fā)燒做的，那時候我正在給父親點滴頭孢哌酮舒巴坦鈉，每天中午給父親服用一次頭孢地尼。是2019年一月底做的。尿常規(guī)2018年11月份做過都正常指標(biāo)。
您用藥一段時間可以暫時觀察的。
頭孢地尼我剛給他停了有一星期，現(xiàn)在可以再服用嗎？
可以繼續(xù)服用的。
頭孢地尼要求一天三次，一次一片服用。考慮父親腎的問題，我采用的是每天兩次，每次一片，這樣可以嗎？
建議你還是一天三次比較好的。
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您好，根據(jù)你的病情描述情況和你用藥的過程，以及你的住院史和治療史，考慮你的用藥還是可以的，只是因為年老體弱和長期的慢性病，導(dǎo)致抵抗力下降，建議你方便的話還是抽血化驗血系列，然后確定如何治療效果更好。
病情分析：
你好很高興為你解答問題，這種情況應(yīng)該是不會出現(xiàn)耐藥性的。
指導(dǎo)意見：
這種情況應(yīng)該是不會很快出現(xiàn)耐藥性的，可以放心服用，也不會出現(xiàn)損壞腎功能的。
以上是對“老父親心衰3級，糖尿病多年”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
我父親目前插鼻飼管了，每天鼻飼5次，每天口服地高辛0.125毫克每天一次。倍他樂克12.5毫克每天兩次。硝酸異山梨酯片5毫克每天兩次。螺內(nèi)酯10毫克每天三次。氫氯噻嗪12.5毫克每天兩次。前一陣感冒發(fā)燒我給他點滴頭孢哌酮舒巴坦鈉，中午吃一次頭孢地尼，點滴了10天。停藥后一星期左右又開始咳嗽厲害了，黃痰加白色泡沫痰，我又給他口服頭孢地尼，服用是4天出現(xiàn)尿量減少了，近400毫升的樣子。不過咳嗽咳痰還是有所好轉(zhuǎn)的。頭孢地尼說明上寫會引起急性腎衰，所以我又給父親停藥了，這過了也就3天吧，又咳嗽厲害了。我想給父親繼續(xù)服用頭孢地尼，就是擔(dān)心會不會間斷的給藥影響藥效，會不會耐藥，更擔(dān)心會不會腎衰？父親目前骨瘦如柴，折騰不起上醫(yī)院了。再加上我這里醫(yī)院水平有限，去了也不會解決問題，我父親心衰就是在醫(yī)院治療肺炎期間形成的，2018年10月父親在家咳嗽發(fā)熱37.5度，我叫大夫上家聽診一下，大夫說是肺部感染了，第二天住院了。我父親住院的那一天體重150多斤，身上沒有浮腫，就是表現(xiàn)的氣短急觸。汗多咳嗽痰多。入院后上午5個，下午5個點滴，都是250毫升的量。最可氣的是護(hù)士扎上針就讓快速的滴完，每袋也就20分鐘左右
心臟病心衰的病人不能滴太快了，也要限制液體量。
現(xiàn)在我知道了，快速靜點會導(dǎo)致心衰，尤其對長期高血壓，冠心病的病人。我父親就深受其害。大夫明知道我父親高血壓冠心病，點滴的時候就應(yīng)該囑咐護(hù)士這樣的病人需要慢速點滴，再說了也不該用250毫升的鹽水啊！點滴三天我父親的腳浮腫了，大夫又給靜脈推注速尿，當(dāng)天我父親尿量3000多，第二天腳浮腫退了，可我父親咳嗽的癥狀一點沒緩解，反而更厲害了?，F(xiàn)在我明白為什么了，就是大夫沒有終止他錯誤的治療，還是每天快速的點滴10袋藥物?？人詤柡κ切乃ピ谥饾u加劇導(dǎo)致的。住院9天轉(zhuǎn)入上級醫(yī)院，診斷4級心衰。用西地蘭，硝酸甘油，加速尿（一次），治療呼吸氣短的癥狀緩解，心衰基本控制。心率降至80左右。剛住院在我當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，我父親每天心率一百多下，大夫連問都不問，我問大夫我父親心臟怎么樣，他只說是心肌供血不足，把肺炎控制好就沒事了?？蓱z的父親住院當(dāng)天150多斤。從我們醫(yī)院到上級醫(yī)院一共不到20天。已經(jīng)消瘦的一把骨頭了。每天看著父親被病痛折磨，我的心是被碾壓般的疼啊！
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生經(jīng)驗不足，沒辦法，太嚴(yán)重的病還是去上級醫(yī)院吧！好點的。
我父親目前咳嗽，痰多，他腦血栓，痰聽著咳出來了，可是他不會吐出來，都咽下去了，咽的很是費勁，他自己也很難受。一星期前他也是這樣我給他吃的頭孢地尼，癥狀有一些好轉(zhuǎn)，可是剛吃了4天我發(fā)現(xiàn)他尿量減少了，地尼說明上寫了會引起腎衰，所以我就給他停藥了，那么地尼這個藥物，我父親目前這個癥狀還可以服用嗎？會不會有耐藥性了，會不會引起腎衰啊？
可以少吃點，吃藥物治療的最小量，不會腎衰，也不會有耐藥性的，尿路減少有可能是心衰的原因。
頭孢地尼說明上要求每天三次每次一片。我給父親是每天兩次每次一片。這樣會影響藥效嗎？
可以按照要求吃，一次一片，一天三次
您好王大夫！我父親插上鼻飼管的頭一個月大便還很正常，可是不知為啥就不行了，沒有便的意思了，我都是4到5天就給他打網(wǎng)上買的櫻花五行茶，然后他就便出來，但是是很稀便。我給他吃過乳酸菌素片，不管用，吃雙歧桿菌不但不起作用，我父親還出現(xiàn)了乳白尿。修益升吃了，也尿乳白尿。前一陣我父親腎功能檢查尿素氮12。肌酐118。尿酸0.7。王大夫我父親該怎么辦才能讓大便回復(fù)正常，其實我父親一直最健康的就是消化系統(tǒng)，直到插上鼻飼管以后。
這種情況應(yīng)該是進(jìn)食太少了，
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溫馨提示：
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃，選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進(jìn)的原則，使身體逐步適應(yīng)，并在運動過程中逐步提高運動能力。
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