寶寶，男，2周半，咳嗽20多天了
健康咨詢描述： 寶寶，男，2周半，咳嗽20多天了，剛開始是半夜睡覺喘，痰音重，診斷為喉炎，頭孢吃了7天，肺力咳吃了4天，無(wú)好轉(zhuǎn)白天開始咳嗽，又做了血常規(guī)拍片子，診斷為支氣管炎，支原體陰性，速熱清吃了7天，易坦靜吃了7天，后10天斷藥，目前的狀況是運(yùn)動(dòng)后干咳伴有干嘔，夜里咳嗽，早上起床遇冷咳嗽，白天很少咳嗽
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
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病情分析：
你好，根據(jù)你的病情敘述，孩子用藥這么長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)該給孩子復(fù)查一個(gè)血常規(guī)，看一下治療效果怎么樣？因?yàn)槟慵覍殞毈F(xiàn)在仍然有干咳干嘔的現(xiàn)象。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，同時(shí)應(yīng)該再讓兒科醫(yī)生給孩子聽診一下雙側(cè)肺部，孩子還小，有支氣管炎的話，一定要徹底治愈，千萬(wàn)不要演變成為肺炎。
聽過(guò)了，才看的專家門診，開的還是易坦靜，孟魯司特鈉顆粒
嗯，好的，那就好，兒科醫(yī)生給孩子開的，易坦靜主要是起到化痰的作用，孟魯司特鈉顆粒主要是起到平喘治療的作用，可以繼續(xù)用藥對(duì)癥治療，注意你家孩子的體溫變化就可以，給孩子多喝溫開水，清淡飲食就可以，應(yīng)該很快就會(huì)痊愈的。
孟魯司特鈉配合易坦靜就可以了嗎？已經(jīng)服藥3天，還沒有效果，醫(yī)生讓霧化，可是孩子哭鬧拒絕霧化，霧化已經(jīng)失敗，實(shí)在不知道還能怎么辦。而且孩子近期也沒有接觸過(guò)什么污染，一直是在家里，外出時(shí)間都很少，孩子打完疫苗后第二天晚上開始出現(xiàn)咳嗽的，開始是犬吠一樣的喘，痰音很大，現(xiàn)在就是遇冷，運(yùn)動(dòng)以后干咳還伴有干嘔
關(guān)鍵是兒科醫(yī)生給沒給孩子抽血化驗(yàn)一下血常規(guī)檢查看一下啊！如果你家寶寶現(xiàn)在還是有病毒，細(xì)菌感染存在的話，那光用上述這兩種藥物就不起作用了，這么小的孩子出現(xiàn)咳嗽癥狀的話，基本考慮都是病毒感染，或者是細(xì)菌感染引起的，當(dāng)然還有一部分孩子有可能是過(guò)敏，這個(gè)必須要有血常規(guī)化驗(yàn)檢查和支原體衣原體化驗(yàn)檢查看一下。
做了血常規(guī)，血象不高，做了拍片，支氣管炎，做了支原體是陰性，頭孢，肺力咳，易坦靜，速熱清，全都吃了7天，都沒有效果
如果是這樣的話，那就從明天開始，我建議還是給你家孩子靜脈輸液，抗感染治療的好，孩子現(xiàn)在本身對(duì)口服藥物也非?？咕?，而且口服藥物治療的效果也不是太理想，從明天開始，可以給予0.9%氯化鈉注射液150ml，頭孢呋辛注射液1.5g，每日上下午各靜點(diǎn)1次抗感染治療，急性支氣管炎治療期是一周時(shí)間給孩子連續(xù)用藥一周，然后在這個(gè)基礎(chǔ)上，我建議給孩子加一種抗過(guò)敏的藥物，你們家屬可以去外邊的藥店給孩子購(gòu)買西替利嗪片5mg，每日2次口服抗過(guò)敏治療，然后這么治療一周時(shí)間之后，再看一下效果，有的時(shí)候你家孩子出現(xiàn)咳嗽有可能是過(guò)敏性咳嗽，這個(gè)不好說(shuō)，等這次你家寶寶治愈之后，你可以抽時(shí)間帶孩子去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的皮膚科給孩子抽血化驗(yàn)一下過(guò)敏原檢測(cè)，看一下有沒有什么物質(zhì)對(duì)孩子過(guò)敏。
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你好，孩子的這情況考慮是過(guò)敏性的，氣道高敏反應(yīng)引起的咳嗽，建議孩子外出時(shí)可以戴個(gè)口罩，注意清淡飲食，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)抵抗力。
孩子打完腮腺疫苗后第二天晚上開始犬吠咳嗽，痰音重，到現(xiàn)在是運(yùn)動(dòng)后，遇冷空氣干咳并帶有干嘔，已經(jīng)咳嗽20多天了，看了專家門診，開的孟魯司特鈉顆粒和易坦靜讓繼續(xù)吃藥，已經(jīng)吃了三天沒有明顯變化，建議霧化，但是孩子反抗，哭鬧不止，拒絕霧化，霧化已經(jīng)失敗，現(xiàn)在不知道該怎么辦？
繼續(xù)用藥對(duì)癥治療，平時(shí)注意防護(hù)。
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根據(jù)這種情況，帶他到耳鼻喉科進(jìn)行霧化吸入療法，效果是比較不錯(cuò)的。同時(shí)不要接觸冷空氣刺激。容易出現(xiàn)支氣管炎復(fù)發(fā)。出外時(shí)可以戴口罩。
以上是對(duì)“寶寶，男，2周半，咳嗽20多天了”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
可是現(xiàn)在的情況是孩子死活不愿意霧化，已經(jīng)試過(guò)2次了
這種情況就應(yīng)該吃止咳化痰的藥物。
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治療原則
治療應(yīng)控制感染、祛痰、鎮(zhèn)咳、解痙、平喘。
治療方針
抗感染治療，可適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)咳藥物。痰量較多或較黏時(shí)，可應(yīng)用祛痰劑。
藥物治療
1.對(duì)急性支氣管炎的患者應(yīng)用抗菌藥物治療，可應(yīng)用針對(duì)肺炎衣原體和肺炎支原體的抗菌藥物，如紅霉素，也可選用克拉霉素或阿奇霉素。流行性感冒流行期間，如有急性支氣管炎的表現(xiàn)應(yīng)該應(yīng)用抗流感的治療措施。
2.慢性支氣管炎急性加重期：
（1）控制感染視感染的主要致病菌和嚴(yán)重程度或根據(jù)病原菌藥敏結(jié)果選用抗菌藥物。如果患者有膿性痰，為應(yīng)用抗菌藥物的指證。輕癥可口服，較重患者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。常用的有青霉素G、紅霉素、氨基甙類、喹諾酮類、頭孢菌素類抗菌藥物等。
（2）祛痰、鎮(zhèn)咳對(duì)急性發(fā)作期患者在抗感染治療的同時(shí)，應(yīng)用祛痰藥及鎮(zhèn)咳藥物，以改善癥狀。常用藥物有氯化銨合劑、溴已新、氨溴索、羧甲半胱氨酸和強(qiáng)力稀化黏素等。中成藥止咳也有一定效果。對(duì)老年體弱無(wú)力咳痰者或痰量較多者，應(yīng)協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑，以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和產(chǎn)生并發(fā)癥。
（3）解痙、平喘藥物常選用氨茶堿、特布他林等口服，或用沙丁胺醇等短效支氣管舒張劑吸入。若持續(xù)存在氣流受限，需要進(jìn)行肺功能檢查。如果明確慢阻肺的診斷，必要時(shí)使用長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入、或糖皮質(zhì)激素加長(zhǎng)效支氣管舒張劑吸入。
（4）霧化療法霧化吸入可稀釋氣管內(nèi)的分泌物，有利排痰。如痰液黏稠不易咳出，霧化吸入有一定幫助。建議和醫(yī)生當(dāng)面溝通
孩子打完腮腺疫苗后第二天晚上開始犬吠咳嗽，痰音重，到現(xiàn)在是運(yùn)動(dòng)后，遇冷空氣干咳并帶有干嘔，已經(jīng)咳嗽20多天了，看了專家門診，開的孟魯司特鈉顆粒和易坦靜讓繼續(xù)吃藥，已經(jīng)吃了三天沒有明顯變化，建議霧化，但是孩子反抗，哭鬧不止，拒絕霧化，霧化已經(jīng)失敗，現(xiàn)在不知道該怎么辦？
多與孩子溝通，可以把霧化器離孩子遠(yuǎn)點(diǎn)，祝早日康復(fù)
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你好，寶寶的情況也可能是過(guò)敏性咳嗽，常常在吸入刺激性氣味，室內(nèi)空氣污染和有害氣體，冷空氣、接觸變應(yīng)原等誘發(fā)。建議檢查過(guò)敏原，可以口服孟魯司特片和開瑞坦治療。注意預(yù)防感冒，盡量避免接觸過(guò)敏原，多補(bǔ)充維生素，注意增加身體抵抗力。
請(qǐng)問(wèn)過(guò)敏原怎么查？孩子在打完腮腺疫苗后第二天晚上開始咳嗽，犬吠一樣的喘，痰音重，現(xiàn)在是運(yùn)動(dòng)，遇冷空氣干咳帶有干嘔，醫(yī)生開的孟魯司特鈉顆粒和易坦靜，讓重新繼續(xù)吃藥，已經(jīng)吃了三天沒有明顯變化，建議霧化，但是孩子又哭又鬧掙扎拒絕霧化，霧化也沒有成功，現(xiàn)在不知道該怎么辦
孩子可能是過(guò)敏性支氣管哮喘，建議到醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范治療。
不知道還能怎么治療，專家門診也看了，霧化孩子反抗，哭鬧不止，拒絕霧化
如果已經(jīng)確診是哮喘需要規(guī)律用藥，可以選擇吸入藥，比如沙美特羅替卡松或者布地奈德福莫特羅。這兩個(gè)藥里面也含有激素，但量不多，而且是吸入性的，直接到肺，對(duì)人體副作用很小很小。
疾病百科| 支氣管炎
溫馨提示：
飲食宜清淡，忌辛辣葷腥。
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