老師我現(xiàn)在有一個(gè)病例分析的作業(yè)是您之前所回答過的
健康咨詢描述： 老師您好，我現(xiàn)在有一個(gè)病例分析的作業(yè)是您之前所回答過的，題目如下: 患者，男，背部刀傷。 體格檢查:左側(cè)軀干自乳頭平面以下痛、溫覺消失，右下肢不能自主運(yùn)動(dòng)，肌肉發(fā)硬，腱反射亢進(jìn)，右下肢本體感覺消失 我想知道除了可能損傷脊髓本體以外，是不是還可能傷及對(duì)應(yīng)的前支神經(jīng)根，傷及神經(jīng)根是否和傷及脊髓本體產(chǎn)生對(duì)應(yīng)的癥狀相同（上述的癥狀）
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你好，結(jié)合你的病史分析考慮這種情況是損傷了神經(jīng)引起的癥狀。不會(huì)是傷及脊髓如果是傷及了脊髓左側(cè)肢體的本體感覺也會(huì)消失。建議你去當(dāng)?shù)卣?guī)的三級(jí)甲等醫(yī)院的脊柱外科就診。做個(gè)脊柱核磁共振檢查，明確診斷后進(jìn)一步治療。
老師我是這樣想的，就是因?yàn)轭}目里所講的背部刀傷，我就把損傷的部位定位在背部的脊髓或是脊神經(jīng)根，然后根據(jù)對(duì)應(yīng)的傳導(dǎo)本體感覺的脊髓灰質(zhì)內(nèi)薄束和楔束在脊髓內(nèi)的走行，傳導(dǎo)痛覺溫覺的脊髓丘腦側(cè)束在脊髓內(nèi)的走行，因?yàn)樵诩顾鑳?nèi)薄束和楔束應(yīng)該是沒有交叉的，然后脊髓丘腦側(cè)束的走行是有交叉的，那會(huì)不會(huì)是像類似典型的脊髓半橫斷的癥狀。因?yàn)槲疫€沒有搞懂皮質(zhì)脊髓束下行到腰骶膨大的前腳外側(cè)運(yùn)動(dòng)核之后是發(fā)出什么分支到下肢并控制下肢的運(yùn)動(dòng)，所以我不知道是否可能也損傷了對(duì)應(yīng)可能存在的脊神經(jīng)前支，老師你可以給我詳細(xì)的講一下嗎
你好，我認(rèn)為損傷脊髓的可能性非常小如果真的損傷了脊髓。大小便功能可能會(huì)受到損傷。估計(jì)還是損傷神經(jīng)引起的癥狀。
那老師對(duì)于肌肉發(fā)硬，腱反射亢進(jìn)也可能是因?yàn)樯窠?jīng)損傷引起的嗎，如果是神經(jīng)損傷，那傳導(dǎo)下肢本體感覺的神經(jīng)是哪一條呢
你好，腰一至腰五 神經(jīng)都有可能。
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