兒科病例分析作業(yè)求解答

健康咨詢描述： 6個(gè)月女孩，因腹瀉5天入院?；純合等斯の桂B(yǎng)，入院前5天突起腹瀉，7～8次/天，蛋花湯樣，有腥臭，黏液多，食后嘔吐1～2次/天，次日大便增至10余次，持續(xù)至今，近兩日納差，吃后即吐，頻瀉已12小時(shí)，無尿。體檢:體重5kg，T38.5℃，神志朦朧，呼吸較快，口唇櫻桃紅色，前囟及眼眶深凹，皮膚彈性極差，四肢厥冷，脈弱、哭無淚，血鈉131mmol/L，鉀4mmol/L，HCO3-18mmol/L。 問題: 診斷最可能是什么？ 第一天補(bǔ)液總量應(yīng)為多少？ 首批液體應(yīng)選用哪種液體？ 補(bǔ)充累積損失量多少？用哪種液體？ 首批補(bǔ)液后，仍有酸中毒，若給碳酸氫鈉，應(yīng)如何糾正？ 該患兒經(jīng)輸液后已排尿，應(yīng)如何補(bǔ)鉀？ 該患兒入院當(dāng)晚已排尿3次，脫水征消失，但又嘔吐一次，大便3～4次，呈蛋花水樣便，半夜突然全身抽搐，兩眼上翻，應(yīng)考慮抽搐為何原因，如何處理？