男，25歲，很胖，230多斤

      根據(jù)癥狀，可以診斷痛風(fēng)，因為有痛風(fēng)病史、出現(xiàn)的部位也符合痛風(fēng)的表現(xiàn)。之所以不敢肯定，是因為血中尿酸不高，但這并不表示不會出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作。因為關(guān)節(jié)腔內(nèi)出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，并不一定伴隨血尿酸增高。
      

      病情分析：
      你好，根據(jù)你敘述的這種情況，有可能是痛風(fēng)的發(fā)作。有時候血尿酸是不升高的。
      指導(dǎo)意見：
      雖然血尿酸不升高，但是有時候在關(guān)節(jié)內(nèi)也會出現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶，引起骨關(guān)節(jié)疼痛的?？梢苑每雇达L(fēng)類藥物和非甾體類抗炎藥物。

      病情分析：
      看你的病史和吃螃蟹的誘因有可能還是痛風(fēng)引起的。建議你去風(fēng)濕病科或內(nèi)分泌科進一步做檢查以確診。
      指導(dǎo)意見：
      你的體型偏重。平時應(yīng)加強鍛煉，增強體質(zhì)。平時飲食應(yīng)注意。少吃，不吃海鮮，動物的內(nèi)臟及啤酒等。避免辛辣刺激性的食物。多喝溫水。
      
      以上是對“男，25歲，很胖，230多斤”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

      病情分析：
      根據(jù)你所描述的情況來看需要排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能性
      指導(dǎo)意見：
      建議你的情況需要進一步做風(fēng)濕四項、血沉的檢查，初步了解是否有問題，然后再考慮哪里的原因