健康咨詢描述: 患者,女,41歲,辦公室文員,近半年常自感胸悶、心慌、氣短,近1月加重,常感乏力就診。查體:體溫37.2℃,無水腫。X線及超聲心動(dòng)圖檢查均顯示右心室擴(kuò)大,血壓110/80mmHg,心率121次/分,律齊,各瓣膜未聞及病理性雜音,肝、脾無腫大?;丶倚菹⒓s1周左右,因突發(fā)心慌、氣促、惡心,于昨日至醫(yī)院急診,入院時(shí)患者四肢冰涼,呈半昏迷狀態(tài),呼吸困難,口唇紫紺,立即搶救,無效死亡。臨床診斷:右心肥大原因待查,休克。 尸檢報(bào)告肉眼觀:肺輕度腫脹,未見明顯實(shí)變,無腫物形成。 鏡下觀:肺泡腔無明顯漿液、纖維素滲出,無明顯纖維化。肺小動(dòng)脈壁未見明顯病變,小動(dòng)脈腔內(nèi)可見不同時(shí)期的血栓阻塞多個(gè)肺動(dòng)脈分支,有新形成的血栓,剛剛機(jī)化的血栓,也有全部機(jī)化的血栓,有的血栓出現(xiàn)機(jī)化后再通,有的血栓有明顯鈣化。在股靜脈腔中發(fā)現(xiàn)有較大血栓形成,已部分脫落。 想請(qǐng)問一下是因?yàn)槭裁粗滤?
你好!根據(jù)你說的情況及尸檢報(bào)告顯示,有下肢靜脈大血栓、肺動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn),目前考慮死亡原因是急性大面積肺栓塞,這種疾病發(fā)病急,表現(xiàn)胸痛、咳血、呼吸困難、紫甘等,面積大時(shí)會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變,不及時(shí)治療會(huì)引起死亡。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。
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