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患者,女,41歲,辦公室文員

女 | 30歲 2018-11-28 19:10:12 2人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 患者,女,41歲,辦公室文員,近半年常自感胸悶、心慌、氣短,近1月加重,常感乏力就診。查體:體溫37.2℃,無水腫。X線及超聲心動(dòng)圖檢查均顯示右心室擴(kuò)大,血壓110/80mmHg,心率121次/分,律齊,各瓣膜未聞及病理性雜音,肝、脾無腫大?;丶倚菹⒓s1周左右,因突發(fā)心慌、氣促、惡心,于昨日至醫(yī)院急診,入院時(shí)患者四肢冰涼,呈半昏迷狀態(tài),呼吸困難,口唇紫紺,立即搶救,無效死亡。臨床診斷:右心肥大原因待查,休克。 尸檢報(bào)告肉眼觀:肺輕度腫脹,未見明顯實(shí)變,無腫物形成。 鏡下觀:肺泡腔無明顯漿液、纖維素滲出,無明顯纖維化。肺小動(dòng)脈壁未見明顯病變,小動(dòng)脈腔內(nèi)可見不同時(shí)期的血栓阻塞多個(gè)肺動(dòng)脈分支,有新形成的血栓,剛剛機(jī)化的血栓,也有全部機(jī)化的血栓,有的血栓出現(xiàn)機(jī)化后再通,有的血栓有明顯鈣化。在股靜脈腔中發(fā)現(xiàn)有較大血栓形成,已部分脫落。 想請(qǐng)問一下是因?yàn)槭裁粗滤?

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段愛珍
段愛珍 太原西山醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 高血壓、頑固性高血壓,冠心病,急性心肌梗塞,冠心病 幫助網(wǎng)友:6842稱贊:2
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2018-11-28 20:33:11 我要投訴

      你好!根據(jù)你說的情況及尸檢報(bào)告顯示,有下肢靜脈大血栓、肺動(dòng)脈栓塞的表現(xiàn),目前考慮死亡原因是急性大面積肺栓塞,這種疾病發(fā)病急,表現(xiàn)胸痛、咳血、呼吸困難、紫甘等,面積大時(shí)會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)改變,不及時(shí)治療會(huì)引起死亡。
      

張作臻
張作臻 威海市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腎病綜合征,慢性腎功能不全,糖尿病腎病,尿路感染, 幫助網(wǎng)友:93109稱贊:11
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2018-11-28 20:22:40 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個(gè)情況應(yīng)該考慮是下肢靜脈,血栓脫落引起的肺動(dòng)脈栓塞引起的
      指導(dǎo)意見:
      建議這種情況肺動(dòng)脈栓塞死亡率是非常非常高的,可能留給大夫搶救的機(jī)會(huì),非常的短發(fā),如果不及時(shí)就醫(yī)的話,死亡率幾乎是幾乎是百分之百
      

疾病百科| 休克

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溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對(duì)于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時(shí),四肢以約束帶固定于床旁。

休克(shock)是一種急性組織灌注量不足而引起的臨床綜合征。是臨床各科嚴(yán)重疾病中常見的并發(fā)癥。休克的共同特征是有效循環(huán)量不足,組織和細(xì)胞的血液灌注雖經(jīng)代償仍受到嚴(yán)重的限制,從而引起全身組織和臟器的血... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:全部群體 常見癥狀:皮膚濕冷、發(fā)紺、蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療
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