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,小腸穿孔術后腸外營養(yǎng)會不會引起腸梗阻?

男 | 61歲 2018-11-12 22:20:52 2人回復 來自徐州市

健康咨詢描述: ,小腸穿孔術后腸外營養(yǎng)會不會引起腸梗阻?

醫(yī)生回復區(qū)

王進
王進 成都市第七人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腸套疊,膽囊炎,闌尾炎,急性胃炎,急性胃十二指腸潰 幫助網(wǎng)友:6179稱贊:2
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2018-11-12 22:28:03 我要投訴

      你好。根據(jù)你的描述來看,引起腸梗阻的原因考慮是腸穿孔,而與靜脈營養(yǎng)無關。腸穿孔后,糞便腸內(nèi)容物流到腹腔引起腹膜炎,這是以后并發(fā)腸梗阻最根本的原因。

2018-11-13 08:07 ask881533373m 追問

從鼻子插入營養(yǎng)管的第一天滴入營養(yǎng)液是通的,到了第二天的時候就不通了,醫(yī)生讓護士直接用一次性針管推入,但是推的時候阻力也很大,慢慢用清水又推入,才通,我想問這樣會不會造成腸梗阻?

2018-11-13 19:34醫(yī)生回答:

把個比方,水管堵了,不管你注射營養(yǎng)液還是生理鹽水都不會通暢。但是引起水管堵塞的原因絕對不是水。炎癥引起了腸梗阻,才會有你說的這些癥狀。

2018-11-13 19:59 ask881533373m 追問

你說的有道理,但是因為炎癥引起的發(fā)燒,醫(yī)生不給用抗生素,只給打安乃近退燒,連續(xù)三天,這樣是不是醫(yī)生的責任?

2018-11-13 20:55醫(yī)生回答:

首先,腸梗阻是一個癥狀學名詞,最關鍵的要找發(fā)病原因,粘連性腸梗阻?內(nèi)疝形成?絞扎性腸梗阻?是否有炎癥需要客觀指標,血象?C反應蛋白?血培養(yǎng)?這些都需要跟醫(yī)生相互溝通了解病情。如果去的醫(yī)院醫(yī)療水平較差,建議向上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診。小腸穿孔病情就較重,術后恢復更是因人而異。最好能是手術醫(yī)生能復診以了解術中的情況。

2018-11-13 21:49 ask881533373m 追問

病人目前就是因為術后十天才感染,然后醫(yī)生才讓轉(zhuǎn)院,現(xiàn)在上級醫(yī)院也沒辦法了,腸瘺

2018-11-13 21:57醫(yī)生回答:

禁食,三升袋靜脈營養(yǎng)支持。總的說來,一般醫(yī)學院校的附屬醫(yī)院實力會比較強,可以轉(zhuǎn)到這種附屬醫(yī)院。要醫(yī)學院直屬的,不要只是掛牌那種的附屬醫(yī)院。

2018-11-13 22:03 ask881533373m 追問

現(xiàn)在就在徐州醫(yī)學院附屬醫(yī)院

2018-11-13 22:17醫(yī)生回答:

這個醫(yī)院挺不錯的。如果這里的醫(yī)生都束手無策,經(jīng)濟條件允許的話,可以到上海瑞金醫(yī)院。這算國內(nèi)外科領域的頂尖醫(yī)院之一了。

2018-11-14 08:26 ask881533373m 追問

費用大概得多少錢?醫(yī)生說這個病很多到最后人財兩空

2018-11-14 08:32醫(yī)生回答:

確實費用不好估計,全靜脈營養(yǎng)支持一天一兩千都算基本了,如果其他心肺合并癥多,治療就更棘手。這個主要看家屬是否積極的治療態(tài)度,其實最愿意讓病人活下去的就是給他診治的醫(yī)生了,沒有醫(yī)生不愿意妙手回春。

孔令全
孔令全 阜城縣婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 混合痔,纖維瘤,脂肪瘤,闌尾炎,內(nèi)痔,外痔,包皮過 幫助網(wǎng)友:9393稱贊:3
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2018-11-12 22:26:35 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你說的情況,一般場外營養(yǎng),是不容易造成腸梗阻的。
      指導意見:
      因為腸外營養(yǎng),一般都是流食或者是比較柔軟的食物。也都比較容易好吸收,所以是不容易造成腸梗阻的。

2018-11-13 08:11 ask881533373m 追問

剛插入營養(yǎng)管的第一天,滴入的營養(yǎng)液是通的,到了第二天就開始不通了,醫(yī)生讓護士直接用一次性針管往里推,但是剛推入的時候也有阻力,推不動,后來又推了幾次,慢慢就推進了,

2018-11-13 12:56醫(yī)生回答:

因為腸道本身就是彎曲的,不是直的,可能也有一定的阻力不要有太大的心理負擔,只要能推進去,也就沒多大問題。

疾病百科| 腸梗阻

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溫馨提示:
多食新鮮的水果和蔬菜,以保證維生素的攝入量。

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