以前確診過(guò)心衰，然后心衰引起的腎功能不太好了肌酐1

女 | 24歲 2018-10-19 20:43:18 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述：以前確診過(guò)心衰，然后心衰引起的腎功能不太好了肌酐190，最近坐著腿一直到腳背腳踝處水腫，氣促特別嚴(yán)重，吃飯時(shí)候也喘不上氣，氣不夠用。走路大約5米就氣促，上樓上一層樓就喘不上氣，臉沒(méi)那么腫，但是平躺臉會(huì)腫，坐起來(lái)腿就會(huì)腫，第二天睡醒后腿就不怎么腫，只要腿部下垂腿腳踝，腳背就會(huì)腫。是心源性水腫嗎請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生？10月7日用利尿劑后出院做的bnp是3萬(wàn)3

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其他類(lèi)似問(wèn)題

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

支娜錦州市中心醫(yī)院主任醫(yī)師擅長(zhǎng): 腦血管病，癲癇，神經(jīng)系統(tǒng)變性病，神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病，幫助網(wǎng)友：42619

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2018-10-19 21:18:20 我要投訴

根據(jù)您的病情描述，考慮為心源性水腫，建議您住院治療，水腫部位墊軟枕，以防破損，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，吃清淡食物，限制鹽的攝入，注意休息

2018-10-19 21:21 ask81588229sn 追問(wèn)

哦哦，謝謝醫(yī)生，那現(xiàn)在癥狀嚴(yán)重嗎？為啥平躺時(shí)候臉腫坐起來(lái)就不咋腫了呀，平躺左側(cè)右側(cè)都喘不上來(lái)氣？怎么分辨心源性水腫跟非心源性水腫呀醫(yī)生？

2018-10-19 21:29醫(yī)生回答：

臨床、生理以及放射各方面的表現(xiàn)均有助于鑒別。如近期心肌梗死和大劑量靜脈內(nèi)輸液等臨床病史支持流體靜力學(xué)及心源性水腫，而通透性增加所致的水腫或神經(jīng)源性的水腫表明為非心源性水腫。血漿膠滲壓的降低極少作為單一的原因引起肺水腫。進(jìn)行直接的生理測(cè)試也有助于鑒別，肺毛細(xì)血管楔入壓低于12mmHg支持非心源性肺水腫的診斷，當(dāng)壓力高于18?25mmHg時(shí)，應(yīng)考慮為心源性肺水腫。

2018-10-19 22:10 ask81588229sn 追問(wèn)

那我為什么之前只有腿腫，現(xiàn)在腳背跟腿都腫呀醫(yī)生？這個(gè)也跟心臟有關(guān)系么？

2018-10-20 09:57醫(yī)生回答：

病情在發(fā)展

陳奎山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)新泰協(xié)莊醫(yī)院醫(yī)師擅長(zhǎng): 支氣管哮喘,心絞痛,腦梗塞,肺炎,急性心肌梗死,高幫助網(wǎng)友：6514稱(chēng)贊：5

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2018-10-19 20:48:08 我要投訴

      病情分析：
      你好，根據(jù)您的描述，出院之后bnp顯示33000，現(xiàn)在水腫原因考慮是心源性水腫。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      像你這種情況，建議立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療給予錫蘭等藥物強(qiáng)心改善心功能治療。同時(shí)針對(duì)腎功能不全應(yīng)用藥物改善心功能治療。

2018-10-19 21:25 ask81588229sn 追問(wèn)

那怎么分辨心源性水腫跟非心源性水腫呀醫(yī)生？為什么之前只有腿腫，現(xiàn)在腳背跟腿都腫呀醫(yī)生？

2018-10-20 20:09醫(yī)生回答：

結(jié)合您的癥狀考慮為心源性水腫，必須住院治療

2018-10-20 23:19 ask81588229sn 追問(wèn)

那請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生，我頸部血管鼓起來(lái)了是頸靜脈怒張嗎？？頸靜脈怒張一般在哪側(cè)？

2018-10-21 05:42醫(yī)生回答：

頸部血管鼓起來(lái)考慮是頸靜脈怒張，一般雙側(cè)都有

疾病百科| 水腫

掛號(hào)科室：腎內(nèi)科

溫馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等。

水腫是指因感受外邪，飲食失調(diào)，或勞倦過(guò)度等，使肺失宣降通調(diào)，脾失健運(yùn)，腎失開(kāi)合，膀胱氣化失常，導(dǎo)致體內(nèi)水液潴留，泛濫肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背，甚至全身浮腫為臨床特征的一類(lèi)病證。本病證發(fā)病率較高，... 更多>>