出現(xiàn)蛋白尿的原因主要有以下 5 項:腎小球?yàn)V過膜損傷、腎小管重吸收功能障礙、溢出性蛋白尿、體位性蛋白尿、功能性蛋白尿等。
腎小球?yàn)V過膜損傷:腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和上皮細(xì)胞構(gòu)成,當(dāng)這些細(xì)胞受損時,蛋白質(zhì)會漏出到尿液中,常見于腎小球腎炎等疾病。解決方法需針對具體病因進(jìn)行治療,如使用免疫抑制劑等。
腎小管重吸收功能障礙:腎小管對蛋白質(zhì)的重吸收功能出現(xiàn)問題,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿液中排出,如腎小管酸中毒等??赏ㄟ^糾正酸堿平衡等方式進(jìn)行治療。
溢出性蛋白尿:血液中的異常蛋白質(zhì)增多,超過了腎小管的重吸收能力而從尿液中排出,如多發(fā)性骨髓瘤等。治療主要是針對原發(fā)疾病進(jìn)行治療。
體位性蛋白尿:直立位或腰部前突時出現(xiàn)蛋白尿,臥位時消失,多見于青少年。一般無需特殊治療,定期復(fù)查即可。
功能性蛋白尿:劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷等生理因素導(dǎo)致的暫時性蛋白尿,去除誘因后可恢復(fù)正常。
注意:出現(xiàn)蛋白尿應(yīng)及時就醫(yī),明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行相關(guān)檢查和治療,定期復(fù)查,以監(jiān)測病情變化。