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患兒,男,10歲,因“發(fā)熱

男 | 10歲 2018-07-06 23:50:54 2人回復(fù) 來自成都市

健康咨詢描述: 患兒,男,10歲,因“發(fā)熱、咳嗽、全身乏力1月,左側(cè)肢體偏癱、失語1周”人院。 1個月前,患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、全身乏力、精神萎靡,曾于當(dāng)?shù)貐^(qū)院就診,經(jīng)服“感冒藥”、靜脈注射“頭孢”等治療,病情無明顯好轉(zhuǎn)。1周前上述癥狀加重,出現(xiàn)呼吸時右胸疼痛,左側(cè)肢體活動障礙,失語,體溫高達40°C,人我院就診。既往無結(jié)核病史。 人院時查體:體溫39.1°C,脈搏110次/分,呼吸26次/分,血壓110/70mmHg。神志清楚,不能言語,淺表淋巴結(jié)末打要腫大,雙肺背部聞及濕噦音,腦膜刺激征(),右側(cè)面癱,左側(cè)肢體癱瘓伴感覺障礙。 實驗室檢查:RBC3.4X101/1,Hb100g/L,WBC11.5X10/L,腦脊液檢查:壓力增高,微混濁,細胞數(shù)450X10/L,糖0.5mmol/L,蛋白2.17g/L。X線:右肺上葉下部近肺膜處有一一直徑約1.5cm的密度增高影,邊緣不規(guī)則,肺]陰影增覺,雙肺彌漫分布粟粒大密度增高影。 人院后予積極抗結(jié)核治療,病情未見明顯好轉(zhuǎn),人院第5天起出現(xiàn)煩躁不安,意識障礙并逐漸加重,頸項強直,心跳過緩(50次/分),隨后血壓下降至無法測出,體溫降低,人院第8天患兒心跳呼吸停止而死亡。

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郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟?、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186222
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2018-07-07 09:21:11 我要投訴

      一側(cè)肢體偏癱失語這個有可能是腦部有問題,不排除有腦出血或者是腦血栓腦干區(qū)域有問題,肺部有大面積的結(jié)合的影,也可能是轉(zhuǎn)移到腦袋里的有可能是腦部有結(jié)核壓迫了腦干突然間導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能衰竭猝死
      

陳鐵華
陳鐵華 新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團第一師十六團醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高心病,肺心病,冠心病,肺炎,支氣管炎 幫助網(wǎng)友:2417稱贊:1
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2018-07-07 08:31:45 我要投訴

      病情分析:
      律師并發(fā)了結(jié)核性腦膜炎所致,主要是因為結(jié)核桿菌侵入淋巴系統(tǒng)所導(dǎo)致的,結(jié)核桿菌會導(dǎo)致菌血癥,在通過血行傳播途徑,通過血腦屏障進入腦膜,引發(fā)此病。
      指導(dǎo)意見:
      結(jié)核性腦膜炎是一種非常嚴重的結(jié)核病,是所有結(jié)核病當(dāng)中最嚴重的一種類型,結(jié)核性腦膜炎也是兒童結(jié)核病致死的主要原因。
      

疾病百科| 偏癱

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溫馨提示:
定期體格檢查是預(yù)防中風(fēng)、偏癱的重要措施。

偏癱又叫半身不遂,是指一側(cè)上下肢、面肌和舌肌下部的運動障礙,它是急性腦血管病的一個常見癥狀。輕度偏癱病人雖然尚能活動,但走起路來,往往上肢屈曲,下肢伸直,癱瘓的下肢走一步劃半個圈,這種特殊的走路姿勢,... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人群 常見癥狀:肢體運動障礙、偏癱步態(tài)、意識障礙、肌張力[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療、物理治療
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