健康咨詢描述: 患者,女,43歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20余年,活動(dòng)后憋氣10余年,加重伴發(fā)熱1周?;颊哂?0年前因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,冬季加重,痰為白色黏痰,每次服用藥物后緩解,反復(fù)發(fā)作。10年前患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促加重,咳嗽、咳痰,成為慢性,遷延不愈。1周前患者受涼后上述癥狀加重,咯黃色黏痰,黏稠不易咳出,伴發(fā)熱,體溫最高達(dá)39℃。無(wú)畏寒、寒戰(zhàn)。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后無(wú)好轉(zhuǎn),夜間不能平臥入眠,為求進(jìn)一步治療入呼吸內(nèi)科病房。自發(fā)病來(lái),睡眠好,大小便正常?;颊邔?duì)香煙過(guò)敏,平時(shí)不能從事重體力勞動(dòng),生活能自理,每年發(fā)作2-5次,患者有焦慮心理。 查體T38.2℃,P104次/分,R28次/分,BP120/80mmHg。中年女性,神志清楚,半坐位,憋喘貌,口唇紫紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,呼吸表淺、規(guī)則。雙肺呼吸音低,布滿嘯鳴音,雙肺底可聞及濕啰音。劍突下可望見心尖搏動(dòng),心率104次/分,節(jié)律規(guī)整,腹軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,雙下肢有輕度凹陷性水腫。 實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查WBC:9.89×109/L,N:84.8﹪,L:7.6﹪。血?dú)夥治?pH7.36,PaO256mmHg,PaCO268mmHg,HCO339.3mmol/L,PA-aO2:43.6mmol/L,SaO2:93﹪,血生化:血鉀4.82mmol/L,血鈉144mmol/L,血氯95mmol/L。 1.奧瑞姆自理理論分析病人自理需要有哪些? 2.紐曼健康系統(tǒng)模式進(jìn)行資料分析。
指導(dǎo)意見:
患者應(yīng)該是二型呼吸衰竭,為呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒,是在慢支合并感染,肺心病的基礎(chǔ)上形成的,需要注意做正規(guī)的抗感染,強(qiáng)心,利尿,平喘等治療的,注意安撫病人情緒,避免緊張。
指導(dǎo)意見:
您好,從你描述的病情分析,一般是由于肺心病,心力衰竭引起的。要注意保暖,避免著涼感冒,注意休息,可以使用消炎止咳藥物治療,定期復(fù)查。
病情分析:
由上述提供的病史及相關(guān)檢查結(jié)果,目前患者在自理過(guò)程中要加強(qiáng)保暖,并且心理狀態(tài)等要放松
指導(dǎo)意見:
患者為慢性阻塞性肺疾病急性加重期,并且存在2型呼吸衰竭,存在肝淤血,肺心病等,雙下肢水腫
以上是對(duì)“患者,女,43歲。反復(fù)咳嗽”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
絕大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此預(yù)防呼吸道疾病是防止咳嗽的關(guān)鍵。
本品宣肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒、肺氣不宣所...[說(shuō)明書]
本品宣肺散寒,祛痰止咳。用于外感風(fēng)寒﹑肺氣不宣所...[說(shuō)明書]
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