健康咨詢描述: 35歲,男,身體狀況一般,半年內(nèi)分泌治療,無任何癥狀
想得到怎樣的幫助:早期前列腺癌患者最好的治療方法是什么
前列腺癌多與環(huán)境飲食,性激素,以及遺傳等有關(guān)。大多數(shù)的前列腺癌為腺癌。幾乎沒有明顯的臨床癥狀。當(dāng)瘤體較大時(shí),可以出現(xiàn)排尿困難,尿儲(chǔ)留以及血尿,一般局限在前列腺內(nèi)的可以實(shí)行前列腺根治術(shù)。
1、密切監(jiān)測(cè)對(duì)前列腺癌病人進(jìn)行監(jiān)測(cè),不進(jìn)行針對(duì)前列腺癌的治療,若監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)前列腺癌進(jìn)展威脅病人健康再進(jìn)行治療。該方案的根據(jù)是部分前列腺癌終生不會(huì)影響病人的生命和健康,治療反而會(huì)增加病人的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對(duì)于低度惡性的早期前列腺癌病人,密切監(jiān)測(cè)是推薦的一種治療選擇。但目前的檢查手段不能非常準(zhǔn)確判斷哪些病人屬于低度惡性,因此,有延誤病人治療的風(fēng)險(xiǎn)。2、手術(shù)切除(前列腺癌根治術(shù))是局限期前列腺癌最常采用的治療方法之一,根據(jù)手術(shù)方式的不同,可分為開放前列腺癌根治術(shù)、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)、機(jī)器人輔助下前列腺癌根治術(shù)。不管采用哪種手術(shù)方式,都是將整個(gè)前列腺切除,根據(jù)病情選擇是否清掃盆腔的淋巴結(jié),然后將膀胱和尿道吻合。前列腺癌根治術(shù)的可能并發(fā)癥包括出血、尿失禁、陽萎等。
不同的治療方式適應(yīng)不同分期的病人Ⅰ期:密切監(jiān)測(cè)、手術(shù)(開放、腹腔鏡、機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù))、放射治療、冷凍治療Ⅱ期:隨訪觀察、手術(shù)(開放、腹腔鏡、機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù))、放射治療、冷凍治療Ⅲ期:放射治療聯(lián)合或者不聯(lián)合內(nèi)分泌治療、部分病人適合手術(shù)或冷凍治療Ⅳ期:內(nèi)分泌治療,部分病人適合內(nèi)分泌治療聯(lián)合放療、手術(shù)治療或冷凍治療
前列腺癌是惡性程度非常低的,腫瘤生長(zhǎng)緩慢,即使是不做手術(shù),也是可以長(zhǎng)期生存的,并且目前病人年齡既然已經(jīng)這么高,那一般不建議手術(shù),因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷比較大。對(duì)于前列腺癌來說,可以選擇繼續(xù)觀察,定期復(fù)查,因?yàn)闀?huì)有很多長(zhǎng)時(shí)間沒有變化,也可以進(jìn)行局部的放射治療。
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前列腺癌是常見的男性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。前列腺癌病理類型上包括腺癌、導(dǎo)管腺癌、尿路上皮癌、鱗狀細(xì)胞癌、腺鱗癌。其中前列腺腺癌占95%以上,前列腺癌早期常無癥狀,隨著腫瘤的發(fā)展,逐漸增大的前列腺腺體壓迫尿道可引起進(jìn)行性排尿困難,表現(xiàn)為尿線細(xì)、射程短、尿流緩慢、尿流中斷、尿后滴瀝、排尿不盡、排尿費(fèi)力,此外,還有尿頻、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。該病也會(huì)有不同的分期,其分期也是根據(jù)腫瘤的大小,以及是否有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,是否有其他的臟器轉(zhuǎn)移等進(jìn)行分期的,可以通過淋巴循環(huán),血液循環(huán)等途徑,出現(xiàn)其他部位的轉(zhuǎn)移,其中容易通過血液循環(huán),出現(xiàn)骨骼部位的轉(zhuǎn)移,晚期伴有多發(fā)轉(zhuǎn)移的總體預(yù)后較差,對(duì)于有手術(shù)指征的,可以考慮手術(shù),多發(fā)轉(zhuǎn)移的,一般多采取藥物內(nèi)分泌治療。
溫馨提示:
50歲以上建議經(jīng)常檢查PSA,建立良好的生活方式,徹底停止吸煙、減少飲酒量,凈化環(huán)境,避免接觸和吸入有害致癌物,勿濫用雌激素、抗癌藥物、免疫制劑。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),節(jié)制房事。
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