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3月1日,在工作中使用美工刀切東西時

男 | 40歲 懸賞2個健康幣 2018-04-09 16:10:37 4人回復 來自宿遷市

健康咨詢描述: 3月1日,在工作中使用美工刀切東西時,刀片斷裂,將左手中指指頭右側(包括三分之一的指甲)劃傷,傷口較深,只有大約五分之一的部分相連。到醫(yī)院急癥,醫(yī)生說問我是切除還是縫合,如果縫合的話那塊肉不一定復活。我選擇的縫合,后來打麻藥縫了12針左右。我想咨詢的是:我這樣的手術是屬于清創(chuàng)縫合(大)還是表皮撕脫清創(chuàng)修復術?這兩種手術存在什么區(qū)別?圖片為拆線后的圖片。


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劉會
劉會 朝陽愛心康復醫(yī)療中心(有限公司)   副主任護師 擅長: 擅長外科常見疾病的護理,如膽囊炎,闌尾炎,胰腺炎, 幫助網(wǎng)友:10765
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2019-01-14 06:50:31 我要投訴

      您提出的問題,左手中指劃傷。從您上傳的圖片上看。皮瓣已經(jīng)成活。建議生活中注意調養(yǎng),保持傷口周圍清潔干爽,傷口暫時不要碰水。多喝水,多吃新鮮的水果和蔬菜,進食營養(yǎng)豐富的飲食。
      

徐成立
徐成立 冠縣辛集鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 靜脈曲張,疝氣,各種體表腫瘤,包皮過長,闌尾炎等。 幫助網(wǎng)友:3715稱贊:2
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2018-04-09 16:15:20 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你所描述的情況和圖片來看屬于清創(chuàng)縫合手術
      指導意見:
      所以建議你休息術后的預防感染和功能鍛煉,皮膚撕脫傷是表皮而這個已經(jīng)達到了脂肪甚至肌肉層
      

朱永
朱永 主治醫(yī)師 擅長: 男性勃起功能障礙,男性不育癥,不孕癥,外陰炎,外陰 幫助網(wǎng)友:16181稱贊:6
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2018-04-09 16:31:06 我要投訴

      病情分析:
      你好!從照片看傷得很嚴重,是屬于表皮撕脫清創(chuàng)修復。清創(chuàng)縫合室有一個傷口清理一下風扇沒有這么嚴重。
      指導意見:
      青創(chuàng)創(chuàng)縫合不要考慮是否壞死的情況,現(xiàn)在你這種是要考慮的,但是從拆線之后的情況來看恢復的還可以,還有一個很長的恢復過程,然后后期還要進行功能鍛煉的,不要著急慢慢來,祝你早日康復。希望建議你能采納!
      以上是對“3月1日,在工作中使用美工刀切東西時”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2018-04-09 16:59 ask84522800fv 追問

感謝您的回復,主要是涉及到手術費的問題。醫(yī)院的清創(chuàng)縫合(大)收費標準是91元,但我這開的是表皮撕脫清創(chuàng)修復,手術費是735元,我比較疑惑的是,他說是修復術,其實就是清創(chuàng)后縫了差不多12針這樣子,前后就花了10分鐘左右。也不存在接肌腱和血管的問題,其它藥和線都另外收費的,包括后來換藥都是另外收費的。所以想請教一下這是不是存在亂收費的問題。

2018-04-09 17:12醫(yī)生回答:

你如果這樣說確實處理的有點簡單,但是所謂的清創(chuàng)縫合,就是那種刀切的直切口,消消毒縫上幾針。你的傷比清創(chuàng)要大,但是也沒有完全達到清創(chuàng)修復的程度,不過現(xiàn)在恢復的還好!

高翔
高翔 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 泌尿外科常見疾病如,腎結石,尿路感染,腎腫瘤,前列 幫助網(wǎng)友:7753稱贊:1
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2018-04-09 21:00:16 我要投訴

      你這種情況應該表皮撕脫清創(chuàng)復位術。由于傷處的皮膚僅有1/5與手指相連。在這種情況下,他的血運就由僅存的這點相連的皮膚供應容易出現(xiàn)壞死的情況,而單純的青春,只是皮膚上有一道傷口,一般不會出現(xiàn)壞死的情況。

2018-04-10 08:45 ask84522800fv 追問

謝謝您的講解!醫(yī)生病歷上也寫可能需要二次手術,但我這種傷口是刀切傷口,應該和真正撕脫傷口不一樣吧!而且手術的實際操作就是清創(chuàng)縫合,其它換藥什么的都要我另外付費的。我認為修復術應該是一個全治療過程,包括后來的壞死的皮膚清除等等。醫(yī)生給我手術項目開成了“頭皮撕脫修復術”,雖然修復術收費標準一樣。我現(xiàn)在就是想問清楚清創(chuàng)縫合和修復術在手術流程和技術難度上有哪些明顯的區(qū)別,畢竟這兩者相差6、7百元的標準。

2018-04-10 16:28醫(yī)生回答:

裂傷和撕脫傷是從受傷以后受傷的皮膚的狀態(tài)和機體的關系上是區(qū)分的。首先從你發(fā)的照片上來看。修復的皮膚沒有出現(xiàn)壞死的情況。至于小的清創(chuàng)縫合和修復術,在表面上看都是縫了幾針。難點在于皮緣的設計以及包扎需要一定的加壓,后期還要經(jīng)常觀察血暈的情況,當班醫(yī)生對你的處置應該還是很得當?shù)?,至于醫(yī)生,把手術項目開成了頭皮撕脫修復術可以咨詢當時的值班醫(yī)生。

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