健康咨詢描述: 我媽媽糖尿病20余年,2008年發(fā)現腎功能有點問題,2008年底開始打胰島素,這么多年肌酐一直保持在150-180之間,血壓控制在120/80左右,血糖控制得時好時壞,跟我一起住就控制的比較好,回老家就控制得差一些 上個月查出來肌酐216,鉀5.6,氯111(正常值的最高值),血紅蛋白107,癌胚抗原6.87(正常0-5), 現在用藥:1、“來得時”長效胰島素20個單位(晚上9點打) 2、諾和龍1mg拜糖平100mg(每日三次) 3、賽治5mg(每日一次) 4、力生0.5g(每日三次) 5、多烯酸乙酯軟膠囊0.25g(每日三次) 6、代文(每日一顆) 7、去中醫(yī)院腎內科,吃了14劑中藥 昨天,吃完13劑中藥去查了血,肌酐242,鉀5.6,氯113,血紅蛋白98。。。。 我上傳的化驗單里面就是昨天查的結果,麻煩幫我解答一下: 1、現在身體到底是什么情況? 2、這次肌酐上漲,肝功能那些數據異常是不是跟喝中藥也有關系? 感謝感謝??!
指導意見:
這個檢查結果要考慮是糖尿病腎病了,因為肌酐已經比較高了,建議更換代文,可以用鈣離子拮抗劑控制血壓的,肝腎功能損傷有可能和賽治有關,如果甲狀腺功能控制不好,可以考慮用碘131治療的。
病情分析
有糖尿病以及高血壓的病史,目前為止以皮下注射胰島素以及口服降糖藥物治療控制血糖水平,腎臟功能已經損傷的問題。
首先需要注意這個階段降壓藥物還是不要口服代文的。因為有高血鉀以及腎臟功能下降的副作用!
其次對于血糖的話,還是不要使用阿卡波糖片的。建議主要使用胰島素,最好還是改為預混的胰島素皮下注射。
再次,還是需要糾正貧血以及高血鉀的問題,需要口服尿毒清顆粒以及非布司他片
溫馨提示:
要根據自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應,并在運動過程中逐步提高運動能力。
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