女，65歲。因下腹部突發(fā)劇痛伴左腹股溝下腫物6小時
健康咨詢描述： 女，65歲。因下腹部突發(fā)劇痛伴左腹股溝下腫物6小時急診人院。腹痛為持續(xù)性，呈陣發(fā)性加重，無放射痛，無畏寒、發(fā)熱，不伴嘔吐，大、小便正常。數年前曾因類似癥狀就診，診斷未明確，自行緩解，余無重要病史。查體:生命體征平穩(wěn)。頭、頸、胸部、四肢未見異常。腹稍膨隆，下腹部壓痛，以左下腹為著，無反跳痛，肝、脾未觸及，腸鳴音亢進。左腹股溝下方可觸及一直徑4.0cm半圓形腫塊，質軟，邊界清，壓痛明顯，不能還納。 問題一:該病初步診斷是什么？為什么？ 行急診手術，術中見腫物并未經股管突出，而是位于長收肌和恥骨肌之間，延長手術切口，進腹后直視盆腔，見小腸自閉孔嵌入，松解后牽拉出小腸，發(fā)現腸壁已壞死，切除小腸約10cm，行端端吻合。閉孔可容2指，間斷縫合以封閉疝囊頸。術后恢復良好，痊愈出院。 問題二:該病最后診斷是什么？
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按照你目前描述的情況，考慮是由于股疝而導致了腸壞死，已經做了股疝修補，以及腸切除腸吻合手術，目前的情況下，要給予抗生素藥物治療，預防感染，適當的活動，促進胃腸功能的蠕動。
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你好，你這種情況就是腹股溝疝，疝內容物是小腸，引起了一個小腸缺血壞死，因為小腸疝入。那么手術的話切除壞死的小腸，然后行腹股溝疝修補就可以了。
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溫馨提示：
對急性腹痛者，在未明確診斷前，不能給予強效鎮(zhèn)痛藥，更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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