健康咨詢描述: 女,65歲。因下腹部突發(fā)劇痛伴左腹股溝下腫物6小時急診人院。腹痛為持續(xù)性,呈陣發(fā)性加重,無放射痛,無畏寒、發(fā)熱,不伴嘔吐,大、小便正常。數年前曾因類似癥狀就診,診斷未明確,自行緩解,余無重要病史。查體:生命體征平穩(wěn)。頭、頸、胸部、四肢未見異常。腹稍膨隆,下腹部壓痛,以左下腹為著,無反跳痛,肝、脾未觸及,腸鳴音亢進。左腹股溝下方可觸及一直徑4.0cm半圓形腫塊,質軟,邊界清,壓痛明顯,不能還納。 問題一:該病初步診斷是什么?為什么? 行急診手術,術中見腫物并未經股管突出,而是位于長收肌和恥骨肌之間,延長手術切口,進腹后直視盆腔,見小腸自閉孔嵌入,松解后牽拉出小腸,發(fā)現腸壁已壞死,切除小腸約10cm,行端端吻合。閉孔可容2指,間斷縫合以封閉疝囊頸。術后恢復良好,痊愈出院。 問題二:該病最后診斷是什么?
按照你目前描述的情況,考慮是由于股疝而導致了腸壞死,已經做了股疝修補,以及腸切除腸吻合手術,目前的情況下,要給予抗生素藥物治療,預防感染,適當的活動,促進胃腸功能的蠕動。
你好,你這種情況就是腹股溝疝,疝內容物是小腸,引起了一個小腸缺血壞死,因為小腸疝入。那么手術的話切除壞死的小腸,然后行腹股溝疝修補就可以了。
以上是對“女,65歲。因下腹部突發(fā)劇痛伴左腹股溝下腫物6小時”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對急性腹痛者,在未明確診斷前,不能給予強效鎮(zhèn)痛藥,更不能給予嗎啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性鎮(zhèn)痛藥,以免掩蓋病情或貽誤診斷。
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