輸液的不良反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、過敏反應(yīng)等。
1. 發(fā)熱反應(yīng)：是輸液中常見的一種反應(yīng)，常因輸入致熱物質(zhì)引起。多由于輸液瓶清潔滅菌不徹底，輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良，輸液器消毒不嚴或被污染，輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作等所致。患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，輕者體溫在 38℃左右，停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復(fù)正常；嚴重者初起寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達 40℃以上，并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀。
2. 急性肺水腫：由于輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔(dān)過重而引起?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。
3. 靜脈炎：主要是由于長期輸注高濃度、刺激性較強的藥液，或靜脈內(nèi)放置刺激性大的塑料管時間過長，引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)；也可因在輸液過程中未能嚴格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)致局部靜脈感染。患者沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，有時伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
4. 空氣栓塞：輸液時空氣未排盡，橡膠管連接不緊有漏縫；加壓輸液、輸血無人在旁看守，均有發(fā)生空氣栓塞的危險。進入靜脈的空氣，隨血流經(jīng)上腔靜脈或下腔靜脈首先被帶到右心房，然后進入右心室。如空氣量少，則隨血液被右心室壓入肺動脈并分散到肺小動脈內(nèi)，最后經(jīng)毛細血管吸收，因而損害較?。蝗缈諝饬看?，空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至導(dǎo)致患者死亡?；颊吒械叫夭慨惓２贿m或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的水泡聲。
5. 過敏反應(yīng)：患者可能對輸入的藥物、輸液器具等物質(zhì)過敏。輕者可出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅斑、皮疹等，嚴重者可出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難、過敏性休克等危及生命的癥狀。
輸液過程中要密切關(guān)注自身身體狀況，若出現(xiàn)不適及時告知醫(yī)護人員。醫(yī)護人員在操作時應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，仔細檢查輸液用品質(zhì)量，根據(jù)患者病情、年齡及藥物性質(zhì)合理調(diào)節(jié)輸液速度。患者自身也應(yīng)了解輸液相關(guān)知識，積極配合治療，確保輸液安全。
