患者：女，46，失眠近10載

      已詳看病情介紹，長(zhǎng)期失眠，口服藥物效果不佳，建議你日常需要注意放松自己的心情，如果身體過(guò)度疲勞的話，需要注意多休息，在身體條件允許的狀態(tài)下，應(yīng)該適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，可以口服右佐匹克隆對(duì)癥治療后觀察病情
      

      你好！對(duì)你近10載的失眠深表同情和理解，失眠太久很容易造成植物神經(jīng)功能紊亂，調(diào)理起來(lái)也不是那么容易，單純的西藥治療還容易成癮性，幾年來(lái)你可能也深有體會(huì)，建議你1、每天定時(shí)堅(jiān)持慢跑30分鐘，在增強(qiáng)體質(zhì)的同時(shí)養(yǎng)成良好的生物鐘習(xí)慣。2、可以堅(jiān)持每天做瑜伽，既能和朋友交流也能增強(qiáng)體質(zhì)。3、進(jìn)入更年期的女性，為了調(diào)理內(nèi)分泌失調(diào)可以適當(dāng)去媒體中心，做一下體療，也會(huì)受到不錯(cuò)的效果。愿能幫到你。
      

      病情分析：
      常見病癥是入睡困難、睡眠質(zhì)量下降和睡眠時(shí)間減少，記憶力、注意力下降等。
      指導(dǎo)意見：
      失眠的干預(yù)措施主要包括藥物治療和非藥物治療。對(duì)于急性失眠患者宜早期應(yīng)用藥物治療。對(duì)于亞急性或慢性失眠患者，無(wú)論是原發(fā)還是繼發(fā)，在應(yīng)用藥物治療的同時(shí)應(yīng)當(dāng)輔助以心理行為治療
      
      以上是對(duì)“患者：女，46，失眠近10載”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

      指導(dǎo)意見：
      你好，根據(jù)你說(shuō)的情況，我認(rèn)為，可以初步考慮為致病的心理因素影響所致。這可能是由于你所嘗試的各種治療藥物，并沒(méi)有幫助你能有效地消除導(dǎo)致你產(chǎn)生失眠的心理因素，再加上你當(dāng)前46歲的生理年齡，可能讓你現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入了更年期階段，從而使你容易體驗(yàn)到不是太理想的感覺(jué)或癥狀。因此，我建議你，當(dāng)前你需要考慮的是先到醫(yī)院婦科作進(jìn)一步檢查診斷，然后，再幫助自己尋求情緒管理與控制方面的專業(yè)心理咨詢，來(lái)幫助你能有效地消除致病的心理因素，增強(qiáng)你的抵抗較強(qiáng)負(fù)面情緒的心理素質(zhì)，使你能盡快地恢復(fù)正常的睡眠狀態(tài)。
      

      指導(dǎo)意見：
      常年失眠，已經(jīng)服藥效果較差。考慮神經(jīng)衰弱、精神壓力大等原因。
      建議調(diào)整情緒狀態(tài)，如有壓力大、焦慮、恐懼等，要找專業(yè)心理咨詢師進(jìn)行疏導(dǎo)，解開心結(jié)、去除壓力后睡眠質(zhì)量會(huì)好轉(zhuǎn)的。臥室環(huán)境注意保持安靜，不要有光亮、聲音等干擾，睡前不要看電視、玩手機(jī)或處于大腦思考狀態(tài)。睡前可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并吃一點(diǎn)甜食，因?yàn)檩p微的疲乏感和飽脹感，有助于加快進(jìn)入睡眠
      不要把睡眠本身看得過(guò)重，提前擔(dān)心自己晚上會(huì)睡不著，往往越想越睡不好，另外，沒(méi)有困意不要去睡覺(jué)，白天也不要進(jìn)行補(bǔ)覺(jué)，否則真到了晚上會(huì)難以入睡。如夜間醒來(lái)，不要多作思考，否則大腦會(huì)越來(lái)越清醒。
      

      病情分析：
      你的病情屬于中醫(yī)不寐的范疇，中醫(yī)認(rèn)為主要是心神不安或者氣血不足引起的癥狀
      指導(dǎo)意見：
      需要保持心情舒暢睡前不喝咖啡濃茶，避免過(guò)度興奮，口服寧心安神功效的棗仁安神膠囊調(diào)理