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大夫請(qǐng)教您一個(gè)專業(yè)問題:在慢性肺淤血的早期診斷上

女 | 75歲 2017-11-30 18:19:03 5人回復(fù) 來自承德市

健康咨詢描述: 大夫您好!請(qǐng)教您一個(gè)專業(yè)問題:在慢性肺淤血的早期診斷上,X線胸片與CT(三維重建)相比,哪個(gè)更有優(yōu)勢?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

邢秀明
邢秀明 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 白內(nèi)障,近視眼,眼外傷,干眼,眼底病變,角膜炎,沙 幫助網(wǎng)友:26806稱贊:2
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2017-11-30 18:31:34 我要投訴

      您好,根據(jù)您描述的情況!X胸片只是一個(gè)初步的檢查,就如同照片!只能看到疾病對(duì)肺部的大致?lián)p害!三圍重建就如同3D效果,可以看清楚整個(gè)肺部的情況!

2017-11-30 18:46 ask75464511fn 追問

也就是說,CT三維重建在診斷早期肺淤血更有優(yōu)勢。對(duì)嗎?那么,CT平掃與CT三維重建相比,在診斷早期肺淤血時(shí),哪個(gè)更有優(yōu)勢?

2017-11-30 18:49醫(yī)生回答:

三維重建是最清楚,最直觀的!平片屬于1D,平掃屬于2D三圍重建屬于3D!一般如果只要照胸片就可以診斷的情況下,就不需要CT了!

2017-11-30 20:02 ask75464511fn 追問

謝謝老師!您對(duì)我?guī)椭艽螅?/p>

2017-11-30 21:54醫(yī)生回答:

不用謝,希望能幫助到你

趙然然
趙然然 牡丹江市第二人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 外科,骨科常見病及手術(shù)病人護(hù)理;孕產(chǎn)婦,慢性病,老 幫助網(wǎng)友:22504稱贊:5
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2017-11-30 18:20:24 我要投訴

      病情分析:
      你好,如果說慢性的肺淤血的話,早期診斷一般是ct更容易看得出來,它可以看得到擴(kuò)張的血管以及周圍有沒有淤血。
      指導(dǎo)意見:
      如果說慢性的肺淤血的話,早期診斷一般是ct更容易看得出來,它可以看得到擴(kuò)張的血管以及周圍有沒有淤血和水腫等等

2017-11-30 18:48 ask75464511fn 追問

CT三維重建與CT平掃相比,在診斷早期肺淤血時(shí),哪個(gè)更有優(yōu)勢?

2017-11-30 19:37醫(yī)生回答:

那肯定是三維重建更好,清楚多了,但是也貴多了

2017-11-30 19:39 ask75464511fn 追問

謝謝您!對(duì)我?guī)椭艽螅?/p>

2017-11-30 20:19醫(yī)生回答:

不用謝,祝你早日康復(fù)。如果覺得我的咨詢對(duì)你有所幫助的話,請(qǐng)給予肯定,增加我的人氣,謝謝!

馮罡
馮罡 宜昌市優(yōu)撫醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,阿爾茨海默病,慢性阻塞性肺 幫助網(wǎng)友:24498稱贊:2
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2017-11-30 19:10:54 我要投訴

      肺淤血早期診斷,x光片兒就能,詳細(xì)的進(jìn)行診斷,也可以做,肺部的ct進(jìn)行詳細(xì)的檢查,診斷明確后,再積極的進(jìn)行藥物治療,才能夠達(dá)到很好的治療效果。
      以上是對(duì)“大夫請(qǐng)教您一個(gè)專業(yè)問題:在慢性肺淤血的早期診斷上”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2017-11-30 19:50 ask75464511fn 追問

患者75歲,慢性心衰,輕度肺淤血。房顫,心律失常,多發(fā)室早,V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.15mv,血壓140/80,HR:90次/分,患者不憋不喘不心慌,無胸悶,無呼吸困難。這種情況用速尿20毫克靜脈滴注,可以改善心功能嗎?

2017-11-30 19:51醫(yī)生回答:

首先這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療。用塑料必須補(bǔ)鉀治療。

2017-11-30 20:03 ask75464511fn 追問

你說的藥物治療用口服還是靜脈滴注?用硝酸甘油靜脈持續(xù)泵入效果好嗎?

2017-11-30 20:03醫(yī)生回答:

用硝酸甘油效果也是非常不錯(cuò)的。

2017-11-30 20:15 ask75464511fn 追問

請(qǐng)問您一個(gè)專業(yè)問題:心衰導(dǎo)致肺水腫,肺淤血是肺水腫的前置程序,對(duì)嗎?也就是說,心衰沒有肺淤血,就不可能發(fā)生肺水腫,這樣理解對(duì)嗎?

2017-11-30 20:56醫(yī)生回答:

這樣的理解是完全正確的

2017-12-01 10:09 ask75464511fn 追問

謝謝大夫!

2017-12-01 10:38醫(yī)生回答:

如果有什么問題隨時(shí)來平臺(tái)咨詢

丁維貞
丁維貞 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 孕期檢查,產(chǎn)前產(chǎn)后護(hù)理,婦科各種炎癥的護(hù)理 幫助網(wǎng)友:21570稱贊:1
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2017-11-30 19:12:48 我要投訴

      你好。根據(jù)你的描述,如果有慢性肺淤血這里只做胸片檢查就可以。不需要做ct三維重建。ct三維重建是真對(duì)肋骨骨折的人效果很好。所以二者沒有可比性。

2017-12-01 13:02 ask75464511fn 追問

謝謝大夫!

2017-12-01 13:28醫(yī)生回答:

你好,不客氣!

崔英杰
崔英杰 敦化市渤海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心   主任醫(yī)師 擅長: 意外懷孕,宮外孕,先兆流產(chǎn),婦科炎癥,子宮內(nèi)膜異位 幫助網(wǎng)友:28107稱贊:8
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2017-11-30 19:10:50 我要投訴

      你好,很高興為您解答問題。慢性肺淤血最常見的原因就是心力衰竭導(dǎo)致的。通常是肺循環(huán)障礙引起的,一般胸片就可以表達(dá)這很完整,然后強(qiáng)心利尿治療,有炎癥的話,同時(shí)使用抗生素

2017-11-30 19:20 ask75464511fn 追問

心衰,很輕的慢性肺淤血,可以沒有憋喘癥狀嗎?

2017-12-01 05:54醫(yī)生回答:

心力衰竭,早期主要是表現(xiàn)為肺淤血,可以沒有喘憋的癥狀,有呼吸困難,喘憋孫明新刷一箱最重。

2017-12-01 10:59 ask75464511fn 追問

老師!我是學(xué)生?;颊?7歲,冠心病,心律失常,房顫,多發(fā)室早,V1-V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05-0.15mv,咳少量血痰,但無胸悶,無心慌,無胸痛,無呼吸困難雙下肢無水腫,腎功能正常。心率112次/分。A2>P2。CT顯示右肺中葉及下葉見片狀及斑片狀高密度影,邊界欠清,雙肺門不大,氣管及主支氣管通暢。縱隔內(nèi)未見明確淋巴結(jié)影,右側(cè)胸腔見弧形液體密度影,心臟增大。同時(shí)患者有急性膽囊炎,白細(xì)胞11.93。我想請(qǐng)教您:患者咳血痰應(yīng)該考慮跟肺淤血有關(guān)嗎?CT顯示雙肺門不大,能排除肺淤血嗎?

2017-12-01 17:40醫(yī)生回答:

患者咳血性泡沫樣痰考慮心衰,一般會(huì)伴有心源性哮喘,呼吸困難

2017-12-01 19:25 ask75464511fn 追問

那么,臨床上有沒有患者由于心衰造成了咳血痰,同時(shí)又不憋不喘不心慌,無呼吸困難,有這種情況嗎?

2017-12-01 19:26醫(yī)生回答:

你說的這種情況比較少見,患者一旦出現(xiàn)粉紅色泡沫樣痰,通常一定會(huì)伴有喘憋的癥狀,否則單純的血痰就有可能是其他問題

2017-12-01 19:46 ask75464511fn 追問

謝謝老師!您對(duì)我?guī)椭艽螅?/p>

2017-12-01 19:47醫(yī)生回答:

不客氣,網(wǎng)絡(luò)意見,僅供參考!

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