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大夫您好!請教您一個醫(yī)學專業(yè)問題!

男 | 77歲 懸賞5個健康幣 2020-03-08 14:56:52 3人回復 來自承德市

健康咨詢描述: 大夫您好!請教您一個醫(yī)學專業(yè)問題:書上說,”隱性心力衰竭實際是顯性心衰的前期,在靜脈系統(tǒng)出現(xiàn)瘀血征象之前,心腔內(nèi)的壓力已經(jīng)在升高,右心室的舒張末壓若大于10毫米汞柱,就是右心衰竭。左心室的舒張末壓若大于20毫米汞柱,就是左心衰竭。心腔壓力的升高比靜脈淤血征象早幾小時到十幾個小時。沒有靜脈淤血征象但有心腔壓力升高的,這個階段被稱為隱性心力衰竭“。請教您:這段話指的是隱性心力衰竭有可能在幾小時內(nèi)發(fā)展為顯性心力衰竭嗎?

醫(yī)生回復區(qū)

蘇長英
蘇長英 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長各類心血管疾病包括冠心病、高血壓、心力衰竭和心 幫助網(wǎng)友:44470稱贊:2
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2020-03-08 15:00:23 我要投訴

      不少老年人患有心臟病,在出現(xiàn)典型的心力衰竭表現(xiàn)之前,心臟功能已經(jīng)不全,但僅表現(xiàn)不典型的癥狀、體征,被稱為隱性心力衰竭,簡稱隱性心衰.這種癥狀、體征往往被人們所忽略,要識別隱性心力衰竭

2020-03-08 15:04 ask75464511fn 追問

大夫您好!這個隱性心衰,比如左心衰,他會在三四個小時內(nèi)發(fā)展成顯性心衰嗎?比如出現(xiàn)了肺底啰音?

2020-03-08 15:05醫(yī)生回答:

隱性心衰時已經(jīng)是心功能不全的狀態(tài)了

2020-03-08 15:08 ask75464511fn 追問

大夫您好!這個隱性心衰,比如左心衰,患者之前雙肺呼吸音清,無干濕性羅音。三四個小時后出現(xiàn)了肺底啰音。有這種可能嗎?

郭海良
郭海良 本溪市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 各種心臟?。ü谛牟 ⑿募」H?、心肌梗塞的介入治療、 幫助網(wǎng)友:186677
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2020-03-08 15:01:34 我要投訴

      隱性的心力衰竭,發(fā)展成心臟功能衰退,那么這個是有快有慢的,這個主要是看體內(nèi)的水鈉儲留的情況,那么心臟功能的情況,有的可能很快就發(fā)展成,也有的更長時間

2020-03-08 15:18 ask75464511fn 追問

大夫您好!這個隱性心衰,比如左心衰,患者之前雙肺呼吸音清,無干濕性羅音。三四個小時后出現(xiàn)了肺底啰音。有這種可能嗎?

2020-03-08 15:20醫(yī)生回答:

這個是有可能的,急性肺水腫

2020-03-08 15:26 ask75464511fn 追問

但是,開始的時候雙肺呼吸音清,無干濕性羅音,三四個小時后出現(xiàn)肺底啰音,并不是急性心衰,而是慢性心衰?。≌埥棠河羞@種可能嗎?

2020-03-08 15:26醫(yī)生回答:

這種可能性不大,肯定是急性的

2020-03-08 15:32 ask75464511fn 追問

如果以前患者就有慢性心衰呢?檢查雙肺呼吸音清,無干濕性羅音,三四個小時后聽診肺底出現(xiàn)濕性羅音,仍然是慢性心衰。有這種可能嗎?

2020-03-08 15:33醫(yī)生回答:

如果之前有心衰的話,那么這個入院的時候會檢查出來的,會有呼吸困難,會有心跳加快

2020-03-08 15:43 ask75464511fn 追問

如果慢性心衰入院檢查雙肺呼吸音清,無干濕性羅音。三四小時后,如果出現(xiàn)肺底濕性羅音,應(yīng)該是急性加重。慢性心衰由雙肺呼吸音清無干濕性羅音,轉(zhuǎn)變成肺底濕羅音,是需要時間的,不可能在三四小時的時間內(nèi)有這么快的變化,除非是慢性心衰急性加重。我這樣理解對嗎?

2020-03-08 16:31醫(yī)生回答:

這個是對的

2020-03-10 12:49 ask75464511fn 追問

老師!如果是一個慢性心衰,從雙肺呼吸音清無干濕性羅音,到出現(xiàn)肺底濕性羅音,是比較緩慢的,至少得需要幾天甚至好多天,我這樣理解對嗎?

2020-03-10 13:04醫(yī)生回答:

這個是分急性和慢性的,慢性的就比較緩慢。急性的可能是迅速的就會出現(xiàn)

張靜
張靜 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染等疾病的診療。 幫助網(wǎng)友:3021
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2020-03-08 15:02:10 我要投訴

      根據(jù)你提供的這段文字描述,大體意思就是說顯性性心力衰竭之前機體會有一定時間的代償期,這個代償期稱為隱性心力衰竭,這個時候心室的壓力已經(jīng)大于正常范圍,但是沒有達到靜脈系統(tǒng)淤血的程度。這個代償期有可能是幾小時或者是幾十個小時
      以上是對“大夫您好!請教您一個醫(yī)學專業(yè)問題!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2020-03-08 17:43 ask75464511fn 追問

大夫您好!這個隱性心衰,比如左心衰,患者之前雙肺呼吸音清,無干濕性羅音。三四個小時后出現(xiàn)了肺底啰音。有這種可能嗎?

2020-03-08 22:17醫(yī)生回答:

有啊,急性左心衰

2020-03-09 16:51 ask75464511fn 追問

如果以前患者就有慢性心衰,檢查雙肺呼吸音清,無干濕性羅音,三四個小時后聽診肺底出現(xiàn)了濕性羅音,仍然是慢性心衰,并沒有急性加重。有這種可能嗎?

2020-03-09 17:41醫(yī)生回答:

有這個可能性。

2020-03-09 19:06 ask75464511fn 追問

慢性心衰,雙肺呼吸音清,無干濕性羅音。過三四個小時后,再次聽診,出現(xiàn)肺底濕性羅音,仍然是慢性心衰,并沒有急性加重。請問:慢性心衰如果不是急性加重的話,怎么會在三四個小時內(nèi)肺部有這么快的變化呢?

2020-03-10 14:09醫(yī)生回答:

病人有沒有憋喘加重的情況。當你聽到雙肺底開始有濕啰音的時候,如果病人有憋喘加重的情況,就考慮需要藥物干預。

疾病百科| 心力衰竭

掛號科室:心內(nèi)科

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保持大便通暢,避免用力大便,多食水果及高纖維素食物。

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